Прививка от кори: дети привиты – значит защищены
Вирус кори, подобно оспе, может существовать только в человеческом организме и передаваться от больного человека к здоровому. Точно также, как в свое время оспа, благодаря тотальной вакцинации, исчезла с лица земли, могла бы в наши дни исчезнуть и корь. Однако для этого необходимо, чтобы прививку от кори делали всем и вся на протяжении примерно десятка лет.
Но, увы, картина на сегодняшней день далека от идеала: из-за того, что в слаборазвитых странах по экономическим причинам порой не хватает финансирования на вакцинацию детей, а в цивилизованных странах некоторые родители сами сознательно отказываются прививать своих ребятишек, случаи заболевания кори встречаются постоянно, повсеместно и ежегодно унося около 200 000 детских жизней.
Для родителей эта статистика особенно полезна тем, что наглядно иллюстрирует уровень риска при отказе от вакцинации против кори: это заболевание — не «банальная» инфекция, которая легко лечится и хорошо переносится, а достаточно серьезная и опасная болезнь, от которой ребенок может погибнуть.
До введения в практику прививок от кори, эта болезнь затрагивала абсолютно всех — фактически не бывало ни единого человека, который в детстве не переболел бы корью. Увы, но корь была детским заболеванием с одним из самых высоких уровней смертности.
В наши дни самой действенной и эффективной мерой борьбы против кори является. прививка!
Корь, краснуха, паротит: прививка «семь бед — один ответ»
Как делают прививку от кори у детей
Как правило, прививка делается ребенку в возрасте 1 года комбинированной вакциной КПК (корь, паротит, краснуха), а спустя 6 лет проводится ревакцинация. Этого достаточно, чтобы надежно защитить ребенка от заболевания корью, или как минимум — от тяжелого протекания болезни и от всех потенциально возможных осложнений. Минимальный интервал между прививками не может быть меньше 4 лет. Прививка представляет собой подкожную инъекцию — обычно в область плеча или под лопатку.
Можно ли заболеть после прививки?
Во-первых, следует упомянуть, что примерно в 10% случаев после коревой вакцинации дети переносят так называемую прививочную корь. Ведь вакцинация проводится с помощью живого (хоть и ослабленного!) вируса — соответственно, допустимо проявление легкой формы болезни. Основные симптомы прививочной кори — небольшая сыпь на коже и высокая температура. Особенность прививочной кори в том, что хоть формально она и считается инфекцией, она не заразна и совершенно безопасна для окружающих.
Во-вторых, в очень редких случаях ребенок действительно может заболеть корью даже если в свое время он был привит. Но процент этих случаев — ничтожен и не превышает количества случаев, когда дети заболевали корью дважды.
Какая вакцина лучше?
Как правило, все вакцины от кори (и отечественные и иностранного производства) имеют в своем составе живые ослабленные вирусы кори, и принципиальной разницы между ними не существует.
Аллергия на прививку от кори
Как и многие вакцины против гриппа, вакцина против кори изготавливается на основе белка куриных (или перепелиных) яиц. В связи с этим в родительской среде распространено мнение, будто вакцины от гриппа и от кори нередко вызывают тяжелые аллергические реакции.
На самом деле, после прививки от кори (учитывая ее яичную основу) у малыша действительно может возникнуть аллергическая реакция. Но только в том случае, если когда-то прежде у него наблюдались при контакте с яичным белком следующие состояния:
- Анафилактический шок (резко падает давление и ребенок теряет сознание);
- Отек Квинке (резко и сильно отекают ткани лица и шеи);
- Генерализованная крапивница (сильный зуд и сыпь, которая покрывает большую часть кожи).
В этих случаях стандартные вакцины от кори ребенку не подходят. Проверить, опасна ли классическая прививка от кори малышу или нет, каждая мама может самостоятельно. Для этого нужно:
- 1 Разбить сырое яйцо и смочить палец в яичном белке.
- 2 Провести этим пальцем по внутренней поверхности нижней губы ребенка.
- 3 Если у ребенка потенциально возможны аллергические состояния, вызванные употреблением яичного белка (в том числе и в составе вакцины от кори), то буквально в течение ближайших пяти минут нижняя губа немного опухнет (не пугайтесь — никаких других негативных последствий не произойдет, и этот отек пройдет самостоятельно в течение ближайшего времени).
Если при проведении «яичного теста» вы заметили на губе ребенка отек — проводить прививку от кори этому малышу стандартными вакцинами (на основе яичного белка) нельзя. И в этом случае врач подберет замену.
Возможные осложнения после прививки от кори
Как известно, не бывает таких прививок и таких вакцин, которые гарантировано бы не давали осложнений. Любая вакцинация может (одна — в большем количестве случаев, другая — в минимальном) давать те или иные осложнения. Но правильный подход к этим потенциальным осложнениям — отнюдь не отказ от прививки, а холодный расчет и честное сравнение: какими осложнениями может грозить вакцинация, и какими — может грозить сама болезнь.
К наиболее распространенным осложнениям кори относятся:
-
Воспаление легких (пневмония) — возникает в соотношении 1:20;
Так называемый коревой энцефалит (необратимые поражения головного мозга, энцефаломиелит) — возникает в соотношении 1:500;
Патологическое снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения) — возникает в соотношении 1:300;
- Тяжелейшие инфекции уха — возникают в соотношении 1:10;
- Энцефалопатия — после вакцинации от кори возникает не чаще, чем в одном случае на 100 000.
- Повышение температуры;
- Увеличенные лимфоузлы;
- Конъюнктивит;
- Насморк и кашель;
- Энантема — крошечные красноватые пятна в виде крупы, которые локализуются на слизистой оболочке щек и деснах (как правило, эти пятнышки появляются не 2-3 дня до появления сыпи на коже);
- Обильные высыпания на коже.
- Повысилась температура — следует дать жаропонижающее;
- Появились признаки обезвоживания — необходимо щедро поить ребенка;
- Возникла светобоязнь (она характерна для протекания кори при заражении конъюнктивы) — малыша следует поместить в затемненное помещение;
- И т.д.
- Антибиотики. Используются для защиты вакцины от ее заражения микроорганизмами на этапе производства. Незначительная их часть может оставаться в готовом продукте – этого может быть достаточно для активации аллергии.
- Белки яиц (куриных или перепелиных). Технология производства данной вакцины включает в себя использование яичного белка. Это значит, что для людей, имеющих аллергию на этот продукт, существует опасность возникновения реакции.
- Желатин. Может быть использован как компонент комбинированной вакцины.
- качество вакцины;
- состояние здоровья перед прививкой;
- особенности иммунной системы.
- повышение температуры. Иногда она поднимается вплоть до 39 градусов. Не волнуйтесь! Эту реакцию можно считать нормальной, здесь помогут жаропонижающие средства, обильное питьё и прогулки на свежем воздухе;
- болезненный отёк на месте инъекции. Это весьма частая реакция, к которой нужно заранее подготовить ребёнка. Сама припухлость обычно проходит меньше чем за пару дней;
- увеличение лимфатических узлов. Это считается естественной самоликвидирующейся реакцией организма, не требующей вмешательств;
- лёгкие аллергические проявления. Может появиться сыпь, отёки или иные признаки повышенной чувствительности. Здесь понадобятся антигистаминные препараты, назначенные врачом. Стоит отметить, что умеренная сыпь считается безвредной реакцией на КПК вакцину.
- покраснение области укола и незначительную отёчность;
- боли в суставах;
- рост температуры до 37,5 градусов;
- ринит;
- кашель.
- обострение любых заболеваний;
- непереносимость компонентов вакцины;
- ярко выраженная реакция на предыдущую прививку;
- иммунодефицит;
- ряд онкологических заболеваний.
Справедливости ради, приведем статистику и по осложнениям от коревой вакцинации. Таких осложнений, как правило, может быть только два:
-
Тромбоцитопения — как осложнение при прививке от кори она возникает в среднем в одном случае из 40 000;
Симптомы кори у ребенка и методы ее лечения
Если ребенок не привит против кори, то с вероятностью 100 % он рано или поздно ею заразится. Потому что корь относится к так называемым летучим инфекциям (их таких всего три: корь, краснуха и ветряная оспа). Это значит, что для того, чтобы «подцепить» корь, совершенно не обязательно целоваться с больным родственником или другом — достаточно просто жить в одном подъезде с кем-то, кто в данный момент болен корью. Ходить в одну школу или детский сад, пользоваться одним трамваем или одной булочной и т.п. Иными словами — заразиться корью, не будучи привитым от нее, ребенок может где угодно. Чего же ждать родителям — противникам прививок? По каким симптомам они могут узнать корь у своих детей?
Вирус кори попадает в организм здорового человека непосредственно от больного и крепится либо на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, либо на конъюнктиве, и спустя несколько дней начинает активно размножаться в лимфоузлах. Наиболее частые симптомы кори:
Сама по себе корь (как, например, и ветрянка у детей) не лечится никак — ею нужно переболеть, позволив иммунитету выработать естественную защиту. Поэтому лечение кори возможно только симптоматическое. Например:
Кроме того, при заболевании корью детям обычно прописывают курс витамина А (который, как мы уже упоминали, не позволяет в некоторой степени развиться тяжелым формам болезни и осложнениям). Однако назначать витамин А самостоятельно нельзя — дозировку должен рассчитать врач, исходя из физиологических особенностей ребенка. Да и более того – сам процесс лечения от кори, в силу огромного риска развития тяжелых осложнений, в обязательном порядке должно происходит под надзором медработников.
Как известно, нет лучшего лечения болезни, чем профилактика. В случае с корью у детей наилучшая и по настоящему действенная профилактика только одна — своевременная прививка от кори. Тем более, что аргументов в ее пользу в десятки раз больше, чем против ее использования. И тем не менее, проводить ребенку коревую вакцинацию или осознанно отказаться от нее, пока еще — вопрос выбора самих родителей.
В последнее время заболеваемость корью стала достаточно актуальной проблемой, в связи с этим остро стал вопрос по поводу проведения вакцинации от этой болезни. Сейчас для таких целей используется вакцина КПК (корь-паротит-краснуха). Аллергия на вакцину от кори является только частью целого спектра побочных реакций, которые могут быть вызваны практически любой прививкой – это и повышение температуры тела, и увеличение лимфатических узлов, и местные воспалительные явления на коже в месте укола, и проявления респираторных реакций (кашель, боль в горле, насморк). Также существуют очень редкие случаи более тяжелых проявлений. Но не стоит сильно переживать по этому поводу, так как данная вакцина относится к типу остро протекающих, и наличие различного рода иммунного ответа на ее введение в большинстве случаев считается нормальным.
Причины
Вакцины сами по себе не могут быть аллергенами, причина кроется в их составляющих. Ответ иммунной системы человека в виде аллергической реакции происходит на такие компоненты вакцины, как:
Существует международный консенсус – «Аллергические реакции на вакцины» (ICON), опубликованный в 2016-м году Всемирной Организацией Аллергии (WAO). Это результат исследований специалистов в области аллергии со всего мира. Там говорится, что вакцина содержит элементы яичного белка, но в очень маленьком количестве (менее 1 нанограмма). Таким образом, наличие аллергии на яичный белок, не может быть противопоказанием к использованию вакцины, и перед вакцинацией не нужно проводить предварительную диагностику аллергии. Следовательно, аллергия на прививку от кори не рассматривается, как реальная угроза жизни и здоровью.
Симптомы
Проявления аллергии могут быть такими:
-
Крапивница. Сыпь в виде четко очерченных розовато-красных участков кожи, волдырей, похожих на ожог от крапивы. Возникает в интервале времени от нескольких минут, до нескольких часов
Аллергия на вакцину от кори, как правило, проявляется в течение нескольких минут – часов с момента её введения. Для учета риска здоровью достаточно вести наблюдение за прививаемым ребенком (или взрослым) на протяжении данного времени и, в случае подозрений на аллергическую реакцию, быстро обратиться к врачу.
О противопоказаниях для детей
Если обратиться к мировой практике проведения вакцинации, то существует очень мало реальных противопоказаний, у нас же их намного больше, включая много достаточно спорных. Самое значимое из них – это знаменитое ОРВИ и «красное горло». Учитывая то, что в первые годы жизни ребенка его иммунитет только формируется, наличие таких заболеваний вполне можно считать нормальным явлением. Но, так как дети часто болеют, их не прививают вовремя. Очень распространено заблуждение о том, что перед прививкой нужно сдавать общий анализ крови и мочи, в результате чего тратится много времени на бессмысленные походы в поликлиники. Факт существования аллергии на прививку от кори не должен препятствовать вакцинации, так как проблемы, вызванные инфекционными заболеваниями, могут иметь более высокую опасность для жизни, чем проявления аллергии.
Большинство родителей весьма настороженно относятся к иммунизации своих детей. Их в частности беспокоит то, как организма ребёнка отреагирует на подобную вакцинацию. Об особенностях прививки от кори, реакции на неё и возможных побочных эффектах и будет идти речь.
Нормальная реакция на прививку от кори у детей
В большинстве случаев для защиты от кори врачи используют комплексную прививку, дополнительно защищающую о краснухи и паротита (вакцина КПК). Все эти заболевания представляют серьёзную опасность.
Так, паротит даёт осложнения на мужскую репродуктивную систему, а заражение краснухой особенно опасно для беременных женщин. А корь, в свою очередь, очень опасна из-за своих осложнений.
И, учитывая ситуацию с её массовым распространением и отсутствием лечения на сегодняшний день, единственный способ защититься от заражения — своевременная иммунизация. В большинстве случаев вакцина КПК не вызывает у детей осложнений.
На то, как отреагирует организм ребёнка, влияет множество факторов:
Вакцина КПК ставится в два этапа. Это позволяет выработать более устойчивый иммунитет к инфекциям. После 2-го укола у 98% вакцинантов вырабатывается длительный протективный иммунитет.
К нормальным реакциям на детскую (в 1 год и в 6 лет) прививку от кори следует отнести:
Вышеназванные побочные реакции, как правило, возникают лишь при первой иммунизации.
Нормальная реакция на прививку от кори у взрослых
Взрослые люди тоже имеют возможность провести процедуру иммунизации от кори. Бесплатно её могут пройти лица до 35 лет, которые до этого не сталкивались с этой болезнью и не были привиты. Её также могут получить те, кто контактировал с заражёнными корью.
К нормальной симптоматике можно отнести:
Подобные реакции обычно не длятся более нескольких дней и не требуют лечения.
Опасна ли коревая вакцина?
Прививка никогда не бывает опаснее болезни. Но чтобы избежать возможных осложнений после иммунизации, человек должен придти полностью здоровым на процедуру. Не помешает и заранее посоветоваться с врачом, рассказать ему о всех имеющихся аллергических реакциях.
Серьёзную опасность вакцина от кори может представлять при несоблюдении противопоказаний к её применению. К таким относится:
При наличии у человека любого из вышеописанных недугов вакцинация от кори подлежит отсрочке вплоть до отмены процедуры.
Что нельзя делать после вакцинации?
В первую очередь, не стоит спешить покидать поликлинику сразу же после прививки. Необходимо находиться рядом с кабинетом ещё около получаса, наблюдая за реакцией организма на вакцину.
Первые дни после прививки организм испытывает сильные нагрузки, вырабатывая антитела. Поэтому рекомендуется в течение этого периода избегать контактов с окружающими людьми, не подвергая иммунитет дополнительному риску.
К тому же врачи рекомендуют воздержаться от употребления алкоголя на пять дней (с момента прививки от кори). Но лучше всего было бы растянуть этот срок до десяти суток. Это время необходимо организму для его действенной борьбы с агрессивными коревыми вакцинными вирусами.
Присутствие алкоголя чревато ослаблением иммунной системы. Это ведёт к повышению риска развития побочных эффектов, описанных ранее.
Видео по теме
Доктор Комаровский о необходимости вакцинации против кори:
Несмотря на то, что корь считается «детской» инфекцией, эта болезнь представляет куда большую опасность для взрослого человека. Она уносит более 165 000 людских жизней за год.
Корь крайне заразна. Для того чтобы заболеть ей, не нужно даже вступать в близкий контакт с инфицированным. Достаточно лишь находиться рядом с ним (зайти в гости или постоять в автобусе).
И именно поэтому множество детей сталкиваются с ней в раннем возрасте. Самым эффективным способом борьбы с корью можно назвать своевременную иммунизацию.
Благодаря ей во многих развитых странах эта болезнь находится на грани исчезновения. Именно поэтому важность вакцинации от кори нельзя переоценить.