No Image

Цервикальное узи при беременности

СОДЕРЖАНИЕ
5 просмотров
17 ноября 2019

Для того чтобы контролировать протекание вынашивания ребенка, акушеры-гинекологи назначают своим пациенткам целый ряд исследований. Это анализы мочи и крови, ультразвуковые исследования, допплерография. Их результаты позволяют вовремя диагностировать патологии и осложнения беременности, назначать адекватное лечение, при необходимости помещать женщин в стационар. Что же такое цервикометрия? Зачем назначают это исследование при беременности? Является ли оно обязательным? Ответим на эти вопросы.

Кратко о процедуре цервикометрии

Так называется ультразвуковое исследование, которое позволяет определить длину шейки матки, а также оценить состояние канала шейки, внутреннего и наружного зева. Обычно акушеры-гинекологи это исследование назначают своим пациенткам, чтобы оценить возможный риск преждевременных родов и при обнаружении патологии избежать осложнений. Если есть отклонения от нормы, то специалисты имеют возможность вовремя принять меры, позволяющие беременной женщине выносить ребенка до необходимого срока без особых проблем.

Процедуру цервикометрии проводят в период от 12 до 22 недель. При наличии в прошлом у женщины преждевременных родов либо констатации многоплодной беременности, такую манипуляцию делают на сроке до 15 недель и для подстраховки — на 20 неделе.

Результат этого исследования зависит от ряда факторов, влияющих на длину шейки матки и общее состояние внутренних органов женщины. Если она рожавшая, то нормы цервикометрии будут отличаться от норм первородящей дамы. Они зависят и от срока беременности, на котором проводится цервикальное ультразвуковое исследование. Его делают с помощью трансвагинального датчика. Он представляет собой специальную трубку. Такое исследование необходимо проводить после опорожнения мочевого пузыря, поскольку его наполненность тоже влияет на точность результата.

Во время вынашивания ребенка состояние беременных постоянно контролируется докторами и за весь период беременности женщины проходят большое количество обследований, сдают множество анализов. Благодаря своевременно полученным результатам, можно обнаружить различные патологии и болезни, которые находятся в начальных стадиях, что позволяет сразу же заняться лечением или госпитализировать беременную для предотвращения возможных осложнений.

Сегодня мы рассмотрим описание такого исследования, как цервикометрия, которое часто осуществляется при беременности, а также узнаем, как проводят данную процедуру специалисты.

Что такое и для чего делают

Цервикометрия относится к ультразвуковому исследованию, позволяющему измерить длину шейки матки при беременности и оценить данный показатель, сравнивая норму по неделям. Такое ультразвуковое исследование необходимо для того, чтобы оценить риск возникновения преждевременной родовой деятельности. При выявлении каких-либо отклонений, доктора смогут вовремя начать лечение, сохранить плод и предотвратить возникновение возможных осложнений.

  • Существуют ли у беременной швы и где они располагаются.
  • Существует ли наличие плодных оболочек в цервикальном канале.
  • Расширенный или нет цервикальный канал.
  • Размеры и длину цервикального канала.

Безопасность процедуры

Благодаря тому, что ультразвуковые волны находятся на ограниченной мощности, а также существуют ограничения во времени проведения процедуры, цервикометрия является максимально безопасной как для беременной, так и для плода. Профессиональные организации утверждают, что если пользоваться приборами УЗИ в режиме «М» и «В», то в связи с ограниченной акустической мощностью такое воздействие на организм беременных не несет какого-либо влияния и считается безопасным во время использования на любом сроке беременности.

Читайте также:  Как рассчитать дату зачатия

Очень важным фактором, который часто беспокоит беременную, является болезненность осуществления гинекологических процедур, но спешим вас успокоить — цервикометрия абсолютно безболезненная и не вызывает каких-либо осложнений после ее проведения.

Кому назначают

Цервикометрия показана к проведению в следующих случаях:

  • Если предыдущая беременность закончилась преждевременной родовой деятельностью, либо же случился поздний выкидыш.
  • Если существуют предпосылки невозможности удерживать плод, такая патология называется истмико-цервикальной недостаточностью.
  • Беременность является многоплодной.
  • У женщины проводились операции шейки матки.
  • На шейку матки были наложены швы.

Очень важно проводить цервикометрию женщинам, которые имеют первую беременность, для того чтобы оценить состояние шейки матки и убедиться в том, что не происходит ее раскрытия. С помощью данной процедуры можно еще раз провести обследование половых органов и оценить как развивается плод.

На каком сроке делают

Цервикометрия показана к выполнению, начиная с 12 недели и до 22 недель беременности. Если у беременной случались ранние преждевременные роды либо констатирована многоплодная беременность, то данная манипуляция выполняется до 15 недели и, чтобы исключить возможные патологии, делается еще одна процедура на 20 неделе.

Как проводится

Процедуру ультразвукового исследования можно проводить трансабдоминальным и трансвагинальным способом.

Трансабдоминальный способ заключается в осмотре, который производится при полном мочевом пузыре, к стенкам живота прикладываются датчики.

Трансвагинальный способ заключается во введении специально оборудованных инструментов обследования во влагалище. Женщина перед обследованием должна сходить в туалет, чтобы обеспечить наилучшую видимость во внутреннем зеве.

Не у всех женщин можно точно измерить необходимое расстояние, потому что происходят произвольные сократительные движения, которые влияют на показатели. В таком случае, цервикометрия может проводиться несколько раз и среди результатов будут выбраны наименьшие показатели, которые считаются более точными.

В некоторых случаях доктор может назначать трансабдоминальное ультразвуковое исследование, его можно назвать визуальным, а не измерительным, результаты между трансабдоминальным и трансвагинальным измерением могут иметь разбежность более чем в 5 мм, которое считается достаточно существенными для постановки диагноза. Если во время обследования доктором будет установлено, что длина меньше нормы, то специалист должен сразу же проинформировать об этом врача, который ведет вашу беременность.

Для того, чтобы сохранить беременность и провести профилактику возникновения преждевременных родов, шейка покрывается швами. В некоторых случаях доктора прибегают к применению специальных резиновых колец, которые будут препятствовать изменению размеров цервикального канала, а точнее, его расширению.

Нормы и расшифровка результатов

Во время вынашивания ребенка изменяется шейка матки, а именно, ее форма и длина. Если регулярно измерять эти параметры, можно будет вычислить, когда начнется родовая деятельность, что позволяет своевременно выявить риск возникновения преждевременной родовой деятельности.

Существуют определенные нормы результатов замеров, по которым можно определить состояние беременной и риски возникновения выкидыша либо преждевременных родов. Рассмотрим показатели длины цервикального канала при беременности, которые могут изменяться, а их норма зависит от срока:

  • С 4-го по 5-й месяц беременности цервикальный канал должен быть от 4 до 4,5 см в длину.
  • С 6-го по 7-й месяц длина должна составлять от 3,5 до 4 см.
  • С 8-го по 9-й месяц нормальный показатель длины цервикального канала должен находиться в пределах 3-3,5 см.
Читайте также:  Тошнит после овуляции на 2 день

Если установлено, что полученные значения ниже нормы, можно утверждать, что родовая деятельность может начаться раньше запланированного срока. Вероятность возникновения преждевременных родов зависит от величины отклонений по нормальным показателям.

Если доктор произвел замеры и установил, что цервикальный имеет длину больше 3 см — это может свидетельствовать о низком риске преждевременных родов, который составляет около 1%. Если же у женщины до 6-го месяца беременности шейка расширяется и укорачивается, такие изменения могут приводить к возникновению преждевременной родовой деятельности. Приведем некоторые статистические данные:

  • Каждая 5-я девушка, которая родила до установленного срока, имела длину цервикального канала менее 2,5 см.
  • Каждая 4-я женщина — менее 2-х сантиметров.
  • Каждая 2-я девушка — менее 1,5 см.

Если доктором было обнаружено значительное укорочение шейки, до 1,5 см, во время вынашивания одного ребёнка, и до 2,5 см, двух и более детей, принимается решение о срочной госпитализации женщины для наблюдения в стационарных условиях до начала родовой деятельности.

Если женщина беременна одним ребенком и длина матки изменилась до 2,5-3 см, доктором назначается ультразвуковое исследование, а также еженедельные консультации врачей. Если при таких условиях укорочение превышает 2,5 см, женщине ставят диагноз истмико-цервикальной недостаточности, в этом случае можно утверждать, что существует достаточно высокий риск преждевременных родов. При таком диагнозе важно регулярно консультироваться у специалиста, который назначит необходимые профилактические меры для предотвращения преждевременных родов — это может быть прием прогестерона, наложение швов на шейку, либо установление специального кольца, которое будет препятствовать расширению матки.

Таким образом, цервикометрия является важным исследованием, которое позволяет предотвратить прерывание беременности и развитие осложнений у беременной, главное — следовать рекомендациям доктора, который ведет вашу беременность и проходить все обследования и процедуры в установленный срок.

Цервикометрия при беременности — процедура измерения длины маточной шейки и оценки ее показателей согласно установленным нормам посредством УЗИ. Одна из функций шейки матки — удержание плода. Бывают случаи, когда шейка начинает укорачиваться и расслабляться раньше времени (обычно это происходит на фоне повышенного тонуса матки). Подобное состояние может спровоцировать преждевременное прерывание беременности и другие патологии вынашивания.

Благодаря цервикальному ультразвуковому исследованию врач может выявить малейшие отклонения от нормы и провести своевременное лечение. Это поможет предотвратить развитие возможных осложнений и продлить беременность.

Цервикометрия при беременности — разновидность ультразвуковой диагностики, которая осуществляется для определения длины шейки матки. Исследование позволяет обнаружить риски преждевременных родов и прерывания беременности.

Показания к проведению цервикометрии при беременности

Плановое ультразвуковое сканирование плода проводится с 18 по 22 неделю гестации. Если предыдущая беременность у женщины сопровождалась преждевременной родовой деятельностью, то цервикометрия назначается с 10 недели вынашивания.

Также цервикальное ультразвуковое исследование проводится при наличии следующих показаний:

  • Многоплодная беременность;
  • Неспособность маточной шейки удерживать плод (истмико-цервикальная недостаточность);
  • Перенесенные оперативные вмешательства на шейке матки;
  • Наличие швов на маточной шейке.
Читайте также:  Что нельзя после гсг

Для контроля за состоянием органа каждые последующие две недели осуществляется повторная цервикометрия. При этом следует учитывать, что в каждом отдельном случае размеры маточной шейки могут отличаться. Это обусловлено количеством родов, сроком беременности и анатомическими особенностями женского организма. При постановке диагноза эти данные должны обязательно учитываться врачом.

Как делается УЗИ цервикометрия при беременности

Цервикальное ультразвуковое исследование может проводиться трансвагинальным (внутренним) и трансабдоминальным (наружным) способом. Трансабдоминальное обследование осуществляется при наполненном мочевом пузыре через брюшную стенку. Трансвагинальная диагностика подразумевает введение специального УЗ-датчика во влагалищную полость. Подобная процедура выполняется на опустошенный мочевой пузырь.

При наружном исследовании внутренний зев маточной шейки визуализируется недостаточно (мочевой пузырь не позволяет полностью его рассмотреть), поэтому акушер-гинекологи предпочитают назначать трансвагинальную диагностику. Она дает возможность получить более детальную информацию о размерах и состоянии цервикального канала.

Внутреннее обследование начинается с введения специального датчика в передний свод влагалища, что дает возможность визуализировать маточную шейку в сагиттальной плоскости. Это позволяет врачу определить размеры закрытой части органа, а также длину внутреннего и наружного зева. Определить точные показатели не всегда удается, поскольку во время процедуры происходят сократительные произвольные движения, влияющие на замеры. В подобном случае цервикометрия выполняется несколько раз. Среди полученных показателей выбираются наименьшие замеры, которые считаются наиболее достоверными.

Трансабдоминальное цервикальное обследование относится не к измерительным, а визуальным диагностическим методам. Результаты между наружным и внутренним измерениями отличаются на 3-5 мм. Это достаточно значительный показатель, влияющий на постановку диагноза. Если результаты исследования показывают, что длина маточной шейки меньше нормы, акушер-гинеколог назначает соответствующее лечение, которое поможет будущей роженице выносить плод до установленного срока.

Цервикометрия — безопасная и безболезненная процедура, которая не представляет опасности для здоровья плода и матери. Периодичность проведения исследования определяет врач с учетом показаний и особенностей течения вынашивания. Во время и после цервикометрии никаких последствий не возникает.

Нормы цервикометрии при беременности

После зачатия шейка матки меняет свою форму. Благодаря этому врач может определить, какой будет родовая деятельность. Если результаты цервикальной ультразвуковой диагностики соответствуют норме, повода для беспокойства у будущей роженицы нет.

В зависимости от увеличения веса плода и физиологических особенностей женского организма размеры шейки матки на разных сроках гестации меняются:

  • В 16-20 недель длина маточной шейки составляет 40-45 мм;
  • На 24 неделе размеры цервикального канала составляют 38-40 мм;
  • В 25-28 недель шейка матки достигает 35-38 мм;
  • На 32-36 неделе гестации длина цервикального канала составляет 30-35 мм.

Шейка матки длиной 25 мм считается недостаточной. Если размеры цервикального канала на момент окончания второго триместра составляют 15 мм — это свидетельствует о высокой вероятности наступления преждевременной родовой деятельности. Для продления беременности на маточную шейку накладываются швы или устанавливается акушерский пессарий.

Своевременное выявление возможных патологий беременности — залог полноценного вынашивания и рождения здорового малыша. Поэтому если акушер-гинеколог рекомендует проведение цервикометрии, отказываться от подобной процедуры не стоит.

Комментировать
5 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector