No Image

Чем грозят камни в почках

СОДЕРЖАНИЕ
7 просмотров
17 ноября 2019

Мочекаменная болезнь – самое распространенное урологическое заболевание в мире. По данным статистики от нее страдает каждый десятый житель России. Во время приступов человек испытывают жуткие боли. А если к ним присоединится инфекция – дело может принять печальный оборот…

О том, как распознать болезнь, как уберечь себя от нее и что делать, если уберечь не удалось, рассказывает специалист — директор ФГБУ «НИИ урологии» Минздрава России доктор медицинских наук профессор Олег Аполихин.

Что за камни и откуда они берутся?

— Олег Иванович, для начала расскажите, пожалуйста, почему в почках образуются камни?

— К сожалению, в большинстве случаев причина образования мочевых камней неизвестна. Но доказано, что их возникновение возрастает при воздействии солнечных лучей. Существенное влияние оказывает характер питания — переизбыток в пище натрия, оксалатов, кальция и пурина и недостаток цитрусовых. У большинства пациентов к камнеобразованию приводят различные нарушения обмена веществ. Кроме того, рецидивная инфекция мочевых путей часто способствует образованию фосфатных (струвитных) камней. Факторами риска являются чрезмерная потеря жидкости, часто связанная с родом деятельности, или недостаточный питьевой режим. К другим факторам риска относятся избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, первичное заболевание почек, хроническое воспаление кишечника, ранее перенесенная операция и травмы костей скелета. Любое нарушение оттока мочи (например, сужение лоханочно-мочеточникового сегмента, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и т.д.) вызывает застой мочи и таким образом повышает риск образования камней.

— Что эти камни из себя представляют?

— Обычно выделяют четыре основных вида почечных камней: оксалаты (встречаются в 65-75 процентах случаев), фосфаты (15-17 процентов), ураты (8-10 процентов), белковые камни – цистиновые, ксантиновые и т.д. (от 0,5 до 3 процентов). Но в чистом виде камни встречаются не более чем в половине случаев, а у остальных больных образуются смешанные по составу камни.

— А какого они бывают размера? И какой самый большой камень вам приходилось видеть?

— Самый большой камень в моей практике имел максимальный размер — около 11 см и весил около 820 г. Он был удален из почки путем открытого оперативного вмешательства. А самый маленький камень, который может быть визуализирован с помощью современных лучевых методов диагностики, может иметь размер до 1-2 мм. Однако такие мелкие камни клинического значения не имеют и, как правило, они не указываются при описании состояния почек. Клинические симптомы в виде почечной колики могут вызвать камни, начиная от размеров 3-4 мм — когда они закрывают просвет мочеточника в наиболее узких участках и затрудняют отток мочи.

— В каком возрасте они обычно образуются?

— Камни, увы, образуются в любом возрасте — даже у самых маленьких детей, начиная с рождения. К примеру, в 7 процентах всех случаев мочекаменной болезни заболевание наблюдается у детей в возрасте до 16 лет. Но по статистике большинство заболевших находится в самом трудоспособном возрасте – от 20 до 49 лет, а пик заболеваемости приходится на людей в возрасте 35-45 лет.

Как определить болезнь?

— По каким симптомам человек может заподозрить у себя мочекаменную болезнь?

— В большинстве случаев мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно и наличие камней может быть выявлено случайно, например, на ультразвуковом исследовании. Но все же существует ряд признаков, по которым можно заподозрить наличие камней в мочевых путях.

— Расскажите, пожалуйста, подробнее.

— Основными симптомами мочекаменной болезни являются боль, наличие примеси крови в моче, расстройства мочеиспускания (затруднение, рези, жжение), отхождение кристаллов мочевых солей и камней. Но эти симптомы, за исключением последнего, встречаются при целом ряде урологических заболеваний. Кроме того, может повыситься температура — это является грозным признаком присоединения инфекции. Такая ситуация может развиться в результате закупоривания мочевых путей камнем и требовать самого скорого ее разрешения.

Подчеркиваю, что ведущим клиническим симптомом мочекаменной болезни является боль. В зависимости от размера, формы, расположения и степени подвижности камня боль может иметь разный характер. Наиболее частой формой болевого синдрома является почечная колика. При камнях почек частота почечной колики наблюдается до 70 процентов случаев, при камнях мочеточников — еще чаще – до 90 процентов и выше.

— А что необходимо сделать человеку, если он заподозрил у себя камни в почках?

— Он должен обратиться к врачу-урологу. Если проявление заболевания будет носить форму почечной колики, то необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Ранее обращение за медицинской помощью имеет важное значение, самолечение недопустимо и чревато серьезными осложнениями.

Читайте также:  Дюрекс дуал экстаз отзыв

Лечение – без скальпеля

— Предположим, человека привезли в больницу с подозрением на мочекаменную болезнь. Что дальше?

— Сначала выяснят причину болевого синдрома — очень важно правильно поставить диагноз. Пациенту сделают общий анализ мочи и ультразвуковое исследование мочевых путей. Это занимает 20-30 минут. Второй задачей будет устранение болевого синдрома и обеспечение адекватного отхождения мочи из мочевых путей (если имеется нарушение). Дальнейшая тактика обследования, лечения и наблюдения пациента индивидуальна и в каждом случае зависит от характеристики выявленного камня (размер, форма, плотность, структура, локализация, инфицированность) и состояния пациента.

— Что предлагает современная медицина для удаления камней из мочевых путей?

— Существует множество вариантов, самый простой из них: увеличение объема принимаемой внутрь жидкости и усиление двигательной активности – применяется при мелких (6 мм и менее) камнях. Следующим неоперативным методом является литолиз – растворение камней. Препараты для литолитической терапии следует принимать длительно – от месяца до полугода. Но, к сожалению, камни удается растворить не во всех случаях. Все остальные методы относятся к оперативным вмешательствам: дистанционное дробление камней с помощью специальной аппаратуры, контактное дробление в мочеточнике и почке с помощью введенного через мочеиспускательный канал эндоскопического инструмента, дробление камней в почке с помощью введенного через маленькое отверстие в поясничной области инструмента (перкутанная нефролитолапаксия). Эти методы оперативного лечения являются малотравматичными для человеческого организма и применяются для лечения средних, крупных и коралловидных камней почек и камней мочеточников любой локализации. Например, перкутанная нефролитолапаксия позволяет удалить из почек большие камни (до 10-11 см) — даже такие, которые по размерам сопоставимы с самой почки и заполняют всю ее внутреннюю часть.

В отдельных случаях используют открытые оперативные вмешательства, но сейчас их доля существенно уменьшилась, что связано с бурным развитием эндоскопической техники, совершенствованием малотравматичных методов лечения МКБ. К примеру, НИИ урологии располагает всем необходимым оборудованием и квалифицированными кадрами для высокотехнологичного лечения самых сложных случаев мочекаменной болезни.

В чем опасность камней?

— Если человек живет с камнями в мочевых путях и по каким-то причинам не обращается к врачу или вовсе не знает о своем заболевании — чем это грозит?

— Заболевание прогрессирует, камень увеличивается в размерах и нарушает отток мочи из почек. Если такое состояние развивается быстро, то оно сопровождается выраженным болевым синдромом. Если же нарушение оттока мочи происходит медленно — то организм адаптируется к этому состоянию, и заболевание развивается бессимптомно. Но чем дольше находится камень в мочевых путях, чем больше вероятность присоединения инфекции. Бактерии фиксируются к поверхности камня, проникают в него, размножаются и приводят к возникновению хронического воспалительного процесса в почках (пиелонефриту). В некоторых случаях в почке возникают гнойные очаги или даже гнойное расплавление ткани почек. Это приводит к нарушению функции почек — вплоть до развития хронической почечной недостаточности. А в тяжелых случаях – к опасным для жизни гнойно-септическим осложнениям, гибели почки и самого пациента.

Как снизить риск заболевания?

— Правда ли, что свежевыжатые соки растворяют камни?

— Нет не растворяют. Однако свежевыжатые соки цитрусовых (апельсин, лимон, грейпфрут) оказывают профилактическое действие на образование камней, препятствуя развитию нежелательных обменных сдвигов в моче. Но нужно знать, что соки цитрусовых следует принимать не более полулитра в сутки. В противном случае чрезмерное их количество может спровоцировать образование оксалатов – солей и эфиров щавелевой кислоты.

— Какие еще меры профилактики препятствуют образованию камней?

— Употребление достаточного объема жидкости (2-2,5 л в сутки). Более активный образ жизни, адекватная физическая нагрузка, снижение избыточного веса. Соблюдение диеты: сокращение употребления поваренной соли (не более 2-3 г в сутки), витамина С (не более 1 г в сутки), животного белка (не более 230 г мяса, птицы или рыбы в сутки), богатых кальцием продуктов (ревень, шпинат, портулак, петрушка, кунжут, темный шоколад, свекла, какао, чай, арахис, ягоды), сокращение приема кальция с пищей до 1-1,2 г в сутки, ограничение потребления рафинированного сахара, увеличение потребления цитрусовых и жирных сортов рыбы. И медикаментозная терапия для коррекции различных нарушений обмена веществ, которые могут привести к камнеобразованию. Однако ее следует применять строго по назначению и под наблюдением специалиста. Категорически нельзя заниматься самолечением!

Читайте также:  Вакцинация от гриппа во время беременности

Фото предоставлено
ФГБУ «НИИ урологии»
Минздрава России.

Чем опасны камни в почках , какие самые ожидаемые последствия у мужчин и женщин? По данным медицинской статистики поставленные вопросы особенно актуальны для 3% взрослого населения.

Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!

Чем опасно присутствие уролита в почках, что ждать после операции по удалению конкремента из почечной ткани, рассказывается в статье.

Опасны ли камни в почках

В первую очередь опасность камня в мочевыделительной системе заключается в обструкции (закупорке) мочевых путей. Нарушение оттока даже в единственном почечном канальце (нефроне) приводит к разрушительным изменениям с разной степенью выраженности в почке.

Практически обязательным спутником почечного конкремента, по данным медиков, является хроническая инфекция. Она вспыхивает каждый раз, как иммунитет человека ослабевает. В качестве инфекционного агента чаще всего выступает бактериальная микрофлора, расцветающая при провокации:

* переохлаждением;
* употреблением острой пищи;
* алкоголем;
* простудой;
* кишечной инфекцией.

Одними лекарственными препаратами в таблетках или уколах победить почечные уролиты не удастся. Исключение составляют лишь ураты, поддающиеся медикаментозному растворению.

Лучшим средством, чем действительно удается избавиться от камня в почке, является литотрипсия – раздробление конкремента при помощи лазера, эти операции не так опасны, как открытые вмешательства.

Тем не менее, у литотрипсии есть побочные эффекты. Чтобы ускорить выздоровление после операции, требуется соблюдать диету, ограничить физическую нагрузку, строго следовать рекомендациям доктора.

Значительно более опасны ситуации, когда камень в почке оставляют без лечения, чем усиливают риск почечных патологий. Последствиями камнеобразования могут стать:

* кисты;
* гидронефроз;
* калькулезный пиелонефрит;
* обструктивный пиелонефрит;
* пионефроз;
* уросепсис;
* почечная недостаточность.

Дополнительные сведения о мочевыделительной системе, признаках камней в почках, прочтите в статьях блога.

Как следует из первого пункта статьи, процессы образования камня в почке опасны для здоровья, поскольку провоцируют болезни, чем повышают риск тяжелой почечной недостаточности. Какие именно нарушения наиболее часто возникают в мочевыделительной системе, рассматривается в следующем пункте статьи.

Осложнения камня в почке

Уролит предпочтительно разбивать в тот момент, когда он еще не вырос до большого размера. Если же он превышает 1 см в поперечнике, то при его дроблении возможно образование мелких осколков, которые способны закупорить мочевыводящие протоки, ранить стенки мочевыводящих путей, вызвать воспаление.

Последствием после перенесенной операции по дроблению камня в почке может стать даже инфекционный процесс и такое заболевание, как обструктивный пиелонефрит. Данное заболевание вызывается закупоркой одного из мелких протоков мочевой системы, из-за чего развивается нагноение на пораженном участке.

Иногда после дробления конкрементов травма почечной паренхимы так сильна, что приходится проводить переливание крови. Но последствия не лечения камня в почке еще более опасны, чем его удаление. И об этом пойдет разговор далее.

Киста почки

Если не удалять почечные конкременты, они становятся факторами, провоцирующими появление кисты — самой частой патологии почек. Она представляет собой мешочек, который образуется из почечного канальца при его закупорке.

Замкнутый отрезок нефрона заполняться жидкостью, превращаясь в почечную кисту. Первоначально ее размер не превышает нескольких мм, но под действием жидкости, скапливающейся в ней, стенки ее расширяются. Одновременно в почке иногда существует несколько полых образований, в таких случаях говорят о почечном поликистозе.

Опасность кисты в том, что ее содержимое под действием инфекции воспаляется, нагнаивается. Внутри кисты обнаруживаются кальцинаты, вызванные скоплением в ней кальция.

Кроме того, рассматривая, чем еще опасна киста, вызванная камнем, нельзя упускать факт, что она способна вызывать злокачественный процесс в почке – прямой путь к формированию раковой опухоли.

Проявляется заболевание симптомами:

* увеличением размеров почки – этот признак появляется при кисте объемом от нескольких сантиметров до 10 см;
* нарушением мочеиспусканием – задержкой, уменьшением суточного объема;
* болью в пояснице после физической нагрузки;
* повышенным диастолическим (почечным) давлением.

Питьевой режим при патологии почек

Не могу пройти мимо проблемы питьевого режима при заболеваниях почек. При камнеобразовании общим местом стала рекомендация пить больше 2 л. Не стану спорить с отмеченой общепринятой истиной, но хочу, дорогие друзья, напомнить, что в первую очередь при камне в почке необходимо пройти обследование, выяснить, нет ли еще каких-либо отклонений в здоровье.

Читайте также:  Как мельдоний влияет на потенцию

По статистике киста обнаруживается у 25 — 33% взрослых разных возрастных категорий. Обнаруживается это образование часто совершенно случайно при обследовании по поводу другого заболевания. Просто у большинства людей почечная киста ведет себя тихо, если нет провоцирующих факторов, и человек может даже не догадываться о ее существовании.

Калькулезный пиелонефрит

Уролит способен провоцировать калькулезный пиелонефрит. Данная болезнь развивается в результате закупорки протока, выводящего мочу. Если конкремент удаляют, то возможно обострение калькулезного пиелонефрита с появлением острой боли при мочеиспускании, лихорадки.

Воспаление может протекать остро, но достаточно часто процесс принимает хроническое течение. Подобное вялотекущее воспаление чаще развивается у женщин и у пожилых людей, особенно при ослаблении иммунитета.

Воспалительный процесс при калькулезном пиелонефрите сопровождается:

* снижением работоспособности;
* слабостью;
* появлением крови в урине;
* ознобами, лихорадкой;
* отеками;
* головной болью.

При лечении заболеваний почек, вызванных образованием в них уролитов, следует всегда учитывать возможность их повторного образования. Чтобы этого не произошло, обязательно соблюдают диету и рекомендации врача.

Калькулезный пиелонефрит может привести и к почечной недостаточности. А это состояние смертельно опасно, особенно, если достигает выраженной стадии.

Осложнения уролита у мужчин и женщин

Почечные конкременты чаще обнаруживаются у мужчин, но протекает болезнь, переносится операция мужчинами, как правило, легче. У женщин при мочекаменной болезни чаще обнаруживаются дополнительные неблагоприятные факторы, а камни принимают сложную форму, затрудняющую удаление.

Опасное состояние у женщин возникает, когда камень впервые обнаруживается во время беременности. Беременной нельзя делать рентген, а этот способ, несмотря на успехи медицины, по-прежнему является наиболее достоверным способом определения типа, формы и расположения камня.

Заключение

В заключительной части статьи хочу напомнить, что самолечение при любых патологиях почек предельно опасно. Больные нередко прибегают к народным способам лечения, не контролируя процесса клиническими анализами, стараются употреблять мочегонные настои, отвары, лечиться минеральными водами.

Но, неправильно выбрав минеральную воду, можно добиться противоположного эффекта. Камни начнут увеличиваться в размерах, вместо того, чтобы уменьшиться. А если усиленно применять отвары с мочегонным эффектом, есть риск добиться серьезного ухудшения.

Как избавляются от камней, и чем опасны для человека камни в почках, посмотрите, дорогие друзья, видеоматериал.

Продолжение: Браслеты спасут тонущих детей

Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, – распространенное урологическое заболевание, проявляющееся формированием камней в различных отделах мочевыводящей системы, чаще всего – в почках и мочевом пузыре. Нередко отмечается склонность к тяжелому рецидивирующему течению болезни.

ПО ТЕМЕ

Диагностировать рак стало проще

Черный чай спасает от переломов

Алкоголь оказался вреднее марихуаны

Чем опасен загар

Сюжеты Здоровье

Камни мочевых путей состоят из солей и минералов, которые находятся в моче и могут склеиваться в крупинки, являющиеся основой для камнеобразования. Среди причин – нарушение баланса в моче белка, воды, солей, минералов или, что чаще всего, недостаток жидкости. Прием достаточного количества воды (восемь-десять стаканов в день) обеспечивает существенное снижение в моче веществ, из которых образуются камни.

Как правило, мочекаменная болезнь может иметь наследственный характер. Если вашей семье есть родственники, страдающие этой болезнью, то вы находитесь в группе риска. Причем чаще данному заболеванию подвержены мужчины, нежели женщины. К счастью, в большинстве случаев уролитиаз хорошо поддается лечению. Если камни в мочеточнике небольших размеров (до 0,5 сантиметра), то достаточно лечения на дому. Прием назначенных врачом медикаментов в большинстве случаев обеспечивает отхождение камней.

"В том случае, если камни более крупного размера – от 0,5 сантиметра, как правило, требуются серьезные вмешательства. Наиболее щадящий для пациента метод, избавляющий его от камней, – дистанционная литотрипсия. Дистанционное разрушение камней позволяет добиться лечебного эффекта без инструментального проникновения в организм человека. При дистанционной литотрипсии камень дробится под воздействием ударной волны, которая проходит через ткани организма и фокусируется на камне. После разрушения камня его фрагменты самостоятельно отходят с мочой при мочеиспускании", – рассказал заведующий отделением урологии Клинической больницы МЕДСИ в Отрадном Денис Пархонин.

При этом современные технологии, в частности применяемая сегодня малоинвазивная методика проведения оперативных вмешательств – Fast-track-хирургия, или хирургия "быстрого пути", позволяют минимизировать степень оперативного вмешательства в организм пациента. Новейшая концепция способствует быстрой реабилитации и позволяет сократить период пребывания человека в стационаре после операции до двух-трех дней.

Комментировать
7 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector