No Image

Эко после гистероскопии

СОДЕРЖАНИЕ
8 просмотров
17 ноября 2019

Сегодня бесплодие становится все более актуальной проблемой у представителей женского пола. По статистике, женское бесплодие встречается в среднем в 19% случаев, более половины из этого числа сопровождается заболеваниями эндометрия. Одним из вариантов решения проблемы бесплодия является ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Но наличие у женщины внутриматочной патологии значительно снижает эффективность данной процедуры. При выборе метода выявления внутриматочных заболеваний специалисты останавливаются на гистероскопии – инвазивном исследовании полости матки. Этот метод служит «золотым стандартом» в диагностике патологии эндометрия. О том, когда можно делать ЭКО после гистероскопии, можно судить только после получения результатов этого исследования.

Цели и показания к гистероскопии перед проведением ЭКО

Данное исследование проводится как с диагностической, так и с лечебной целью:

  • В качестве метода диагностики:
  • с целью постановки окончательного диагноза- бесплодие;
  • с целью выявления заболеваний эндометрия.
  • Лечебная цель заключается в осуществлении малых хирургических операций, направленных на удаление выявленных новообразований и других внутриматочных патологий.
  • Показаниями к гистероскопии перед осуществлением экстракорпорального оплодотворения являются трудно поддающиеся терапии меноррагии, привычное невынашивание беременности.

    Для получения достоверного результата при выявлении патологий эндометрия гистероскопию необходимо проводить в первую фазу цикла (фолликулярную). В то время как анализ структурно-функционального состояния эндометрия рекомендуется проводить в лютеиновую фазу (вторую фазу цикла).

    При диагностике патологических изменений внутреннего слоя специалисты могут обнаружить:

    • синехии в полости матки;
    • полипы внутреннего слоя матки;

    • подслизистую миому;
    • хронический эндометрит;
    • фоновые заболевания эндометрия.

    Особенности подготовки к проведению гистероскопии

    В первую очередь женщине необходимо пройти тщательное обследование. Обычно ей назначаются такие лабораторные и инструментальные методы диагностики, как:

    • общий анализ мочи;
    • общий и биохимический анализы крови;
    • мазки на бактериоскопию;
    • бактериальный посев отделяемого из влагалища;
    • определение онкомаркеров в крови;
    • флюорография;
    • УЗИ ОМТ(органов малого таза).

    Методика выполнения гистероскопии

    Манипуляция осуществляется под общим (наркоз) или местным (перидуральная анестезия) обезболиванием. Все зависит от того, какой вид гистероскопии предстоит проводить. При этом больная располагается на гинекологическом кресле. В качестве инструмента используют гистероскоп, представляющий собой тонкую трубку, которая оснащена оптической системой. Гистероскоп вводят в полость матки с помощью зеркал через влагалище и цервикальный канал. Если при осмотре какого-либо участка внутреннего слоя матки возникли подозрения, специалист может взять биопсию (кусочек ткани) для цитологического исследования.

    Абсолютным противопоказанием к проведению манипуляции являются наличие инфекционно-воспалительных процессов в органах малого таза, а также тяжелые заболевания женщины, сопровождающиеся нарушением общего состояния.

    Проведение ЭКО после гистероскопического исследования

    Дальнейшая тактика ведения обследуемой пациентки зависит от результатов исследования.

    • При отрицательном результате на выявление патологии эндометрия ЭКО после гистероскопии проводят после следующей менструации в начале цикла.
    Читайте также:  Яичко у мужчин

    • При выявлении внутриматочной патологии экстракорпоральное оплодотворение проводится только после рационального лечения. О том, сколько времени должна проводиться терапия, судить трудно. Курс лечения назначается лечащим врачом индивидуально. В противном случае женщину может преследовать неудача- повторные процедуры подсадки эмбриона будут непродуктивны.

    Гистероскопия после неудачного ЭКО (на фоне полного здоровья женщины) назначается повторно для выяснения других причин отторжения эмбриона.

    Отзывы пациентов и мнение врачей

    При изучении отзывов можно сделать вывод, что около 70% женщин, которые сделали экстракорпоральное оплодотворение после гистероскопического скрининга, отмечают положительный результат: воспользовавшись оплодотворением методом ЭКО в следующем цикле после исследования они забеременели.

    Отрицательные отзывы (менее 30%) в основном оставили женщины, страдающие патологией эндометрия, трудно поддающейся терапии, вследствие чего ЭКО оказалось неудачным.

    Мнения врачей по поводу обязательного проведения гистероскопического исследования перед ЭКО неоднозначны: некоторые считают это обязательной процедурой, другие же придерживаются мнения о том, что осуществлять данный метод диагностики необходимо только по показаниям.

    При проведении скринингового обследования возможно своевременное выявление и лечение заболеваний эндометрия, что значительно увеличивает шансы прикрепления эмбриона. В результате этого метод ЭКО окажется удачным. Кроме того, преимуществом гистероскопии является то, что нанесенные во время обследования микротравмы функционального внутреннего слоя провоцируют его рост, что благоприятно сказывается на прикреплении эмбриона.

    Гистероскопия – один из диагностических методов в гинекологии, который позволяет визуально оценить состояние полости матки пациентки. Он проводится под местным обезболиванием или под общим (внутривенным) наркозом с применением специального оптического прибора – гистероскопа.

    Гистероскопия и ЭКО

    Многие женщины интересуются, делать ли гистероскопию перед ЭКО. Во многих случаях данное обследование является обязательным.

    • бесплодие невыясненной этиологии;
    • признаки аномалий развития матки;
    • повторяющиеся маточные кровотечения;
    • привычное невынашивание;
    • несколько неудачных попыток ЭКО в анамнезе.
    Читайте также:  Мочесборник для женщин лежачих

    Гистероскопия перед ЭКО обязательно проводится при подозрении на маточный фактор бесплодия. В этом случае диагностическая процедура может сразу же стать лечебной. Методика даёт возможность удалять некоторые образования в полости матки.

    После проведения гистероскопии врач сразу же назначает лечение заболевания, снижающего фертильность. Если это миоматозный узел или полип, он удаляется. Если болезнь требует консервативной терапии, назначаются необходимые лекарственные препараты.

    После окончания курса лечения проводится повторная гистероскопия перед ЭКО. Она нужна для оценки результата проведённого лечения. Если он удовлетворительный, тогда пациентка может вступить в протокол.

    Особенности процедуры

    При поиске причины бесплодия во многих случаях врач назначает диагностическую гистероскопию. Однако некоторые женщины бояться идти на процедуру и сомневаются, нужна ли гистероскопия перед ЭКО. Эта процедура действительно необходима, так как позволяет выявить заболевания, снижающие шанс успеха при проведении экстракорпорального оплодотворения.

    • Полипы.
    • Миоматозные узлы в полости матки.
    • Гиперплазия эндометрия.
    • Эндометриоз.
    • Аномалии развития органа.
    • Стриктуры, спайки, синехии в матке.

    Гистероскопия матки перед ЭКО позволяет вовремя выявить эти заболевания и при необходимости тут же провести хирургическое лечение.

    Процедура проводится с помощью специального оптического инструмента – гистероскопа. Она предусматривает использование анестезии для устранения болевых ощущений. Для диагностики патологии матки может использоваться офисная гистероскопия эндометрия. Перед ЭКО она проводится в амбулаторных условиях и не требует обезболивания и госпитализации.

    Главными её особенностями являются:

    • Отсутствие необходимости в общем наркозе.
    • Отсутствие риска травматизации шейки матки
    • Высокий профиль безопасности.

    Гистероскопия после неудачного ЭКО назначается достаточно часто. Бывает так, что у женщины удаётся получить качественные яйцеклетки, они успешно оплодотворяются, но после переноса не происходит имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки. В подобных случаях гистероскопия часто помогает установить причину неудач.

    Читайте также:  Знак вич инфицированных

    Проведение процедуры

    В клиниках ВРТ при подозрении на патологию эндометрия многим пациенткам проводится гистероскопия перед ЭКО. На какой день цикла проводят диагностику? Чаще всего это 6-9 день цикла. В этот период эндометрий ещё тонкий и можно выявить большинство патологий.

    Вся процедура состоит из этапов:

    1. Обезболивание. Если предусматривается удаление полипов или миоматозных узлов, тогда используют общую (внутривенную) анестезию. При офисной гистероскопии – местную или не используют вовсе.
    2. Аккуратное введение гистероскопа через шейку матки.
    3. Осмотр полости шейки матки и матки.
    4. При необходимости – хирургическая коррекция дефектов, препятствующих наступлению беременности.

    Общая длительность процедуры в основном составляет 20-30 минут. Через несколько часов пациентка может идти домой. При офисной гистероскопии вся процедура длиться не более 10 минут. Через пару часов пациентка уходит домой.

    ЭКО после гистероскопии

    После процедуры пациентки часто спрашивают у лечащего врача, что их ждёт после гистероскопии, когда можно делать ЭКО и тому подобное. В данном случае многое зависит от характера патологии, обнаруженной при обследовании.

    Если патология не выявлена, ЭКО можно делать сразу. Если проводится хирургическое удаление полипов, миоматозных узлов и других образований, тогда врачи рекомендуют вступать в протокол ЭКО не раньше, чем через 3-6 месяцев. За это время ткань слизистой оболочки матки восстановится, и можно будет безопасно осуществлять перенос эмбриона.

    Точное время, когда делают ЭКО после гистероскопии, определяет лечащий врач, основываясь на особенностях каждого клинического случая.

    Запись опубликована Глория86 · 3 декабря 2015

    31 376 просмотров

    Девочки, доброго времени суток. Очень хочу для себя понять, настолько гистероскопия оправдана перед очередным протоколом. Буду рада примерам успеха протокола после гистероскопии и наличия ранее неудач в эко.

    пишите, пожалуйста, помогла ли вам именно гистера в этом вопросе.

    Меня больше всего смущает что буду расширять цервикальный канал, потом угрозы невынашивания.

    А еще если выскабливать, то могут затронуть базальный слой и проблем еще больше будет.

    вся в расстройствах. Понимаю, что нужно, но страшно.

    Комментировать
    8 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    No Image Венерология
    0 комментариев
    No Image Венерология
    0 комментариев
    No Image Венерология
    0 комментариев
    No Image Венерология
    0 комментариев
    Adblock detector