No Image

Эрозия шейки матки и эко

СОДЕРЖАНИЕ
6 просмотров
17 ноября 2019

Время чтения: мин.

Женщины, которые готовятся к экстракорпоральному оплодотворению и при этом страдают определенными болезнями шейки матки, часто сомневаются, окажется ли процедура эффективной.

Взаимосвязь эрозии шейки матки и экстракорпорального оплодотворения

Эрозия шейки матки и ЭКО напрямую не связаны. При этом, если доктор заметил ее осложненное течение, в качестве дополнительных обследований он посоветует сделать кольпоскопию и биопсию. При удовлетворительных показателях можно будет приступать к вспомогательным репродуктивным технологиям. Для того, чтобы зачать ребенка таким способом, предварительно проводить терапию эрозии шейки матки не потребуется.

ЭКО при дисплазии шейки матки

При дисплазии шейки матки неправильно осуществляется рост и функционирование эпителиальных клеток.

Терапия проводится следующими методами:

  1. Химическая деструкция;
  2. Криодеструкция;
  3. Аргоноплазменная коагуляция (способ считается наиболее безопасным в плане воздействия на организм);
  4. Лазерная коагуляция.
  5. После успешно проведенного лечения возможна беременность при помощи ЭКО.

Шеечная беременность

В некоторых случаях использование вспомогательных репродуктивных технологий может спровоцировать и такое патологическое течение беременности.

Эрозия шейки матки – устаревшее название эктопии шейки матки. Это физиологическое состояние, которое характеризуется распространением цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки. Она наблюдается у половины пациенток, обратившихся к гинекологу по поводу различных причин.

Настоящая эрозия шейки матки – это дефект эпителия, при котором обнажается строма (субэпителиальная ткань). Она встречается всего у 2% женщин. В репродуктивном возрасте эрозия шейки матки чаще всего возникает вследствие воспалительных процессов. Лечение основного заболевания ведёт к полному заживлению дефекта эпителия.

В большинстве случаев под эрозией подразумевается эктопия. Поэтому именно о ней далее пойдет речь.

Эрозия шейки матки, как причина бесплодия

Эрозия шейки матки не может быть причиной бесплодия. Она никак не влияет на репродуктивную функцию женщины. Но существует ряд заболеваний, фактором риска которых является эрозия шейки матки, и бесплодие вполне может возникнуть как осложнение одного из этих патологических процессов.

Эрозия шейки матки – это фактор риска:

  • неспецифических бактериальных инфекций (цервицит – воспаление шейки матки);
  • специфических бактериальных инфекций (при наличии эрозии шейки матки увеличивается риск инфицирования в случае незащищенного полового акта с зараженным половым партнёром);
  • папилломавирусной инфекции, а следовательно, рака шейки матки (данное злокачественное заболевание возникает при поражении папилломавирусной инфекций с высоким онкогенным риском).
Читайте также:  Удаление гидатиды яичка

Следствием инфекционных процессов в половых органах могут стать спайки, снижающие шансы на беременность или делающие её невозможной.

Сама по себе эрозия шейки матки может быть признаком, указывающим на наличие в организме женщины определенных проблем, препятствующих зачатию:

  • специфическая инфекция (уреаплазмоз, хламидиоз);
  • неспецифический воспалительный процесс с локализацией в шейке матки;
  • травматизация в анамнезе (тяжелые роды, внутриматочная контрацепция);
  • дисгормональные заболевания.

Большинство женщин с эрозией шейки матки имеют сохраненную репродуктивную функцию и способны иметь детей. Но частота бесплодия среди таких женщин выше, чем среди пациенток, у которых эрозия при гинекологическом осмотре не обнаруживается.

Эрозия матки и ЭКО

Эрозия матки не является ни показанием, ни противопоказанием к проведению экстракорпорального оплодотворения. Но если врач подозревает, что эрозия может быть осложненной, он назначит дополнительно:

  1. кольпоскопию;
  2. биопсию с гистологическим исследованием.

Если гинеколог получит нормальные результаты анализов, Вы можете вступить в протокол ЭКО при отсутствии других противопоказаний. Предварительное прижигание, замораживание либо иные способы устранения эрозии перед экстракорпоральным оплодотворением не требуются.

Эрозия шейки матки и планирование беременности

Планируя беременность, у некоторых женщин может возникнуть необходимость в лечении эрозии шейки матки. Оно назначается только в отдельных случаях. Лечение показано, если эрозия сочетается с:

  • дисплазией шейки матки;
  • лейкоплакией;
  • нарушением биоценоза влагалища;
  • воспалительными процессами;
  • дисгормональными нарушениями.

У большинства женщин подобных проблем нет. Следовательно, они могут планировать беременность без предварительного лечения эрозии шейки матки.

О причинах возникновения и правильной диагностике эрозии шейки матки, а также о современных методах лечения рассказывает врач-гинеколог Клиники МАМА Татьяна Сергеевна СУХАЧЕВА.

Прежде, чем рассказать о причинах возникновения эрозии шейки матки, нам необходимо коротко остановиться на особенностях строения шейки и на тех изменениях, которые происходят в ней в течение менструального цикла.

Читайте также:  Экспресс тест на вич купить в москве

А какое нормальное строение шейки матки?

Слизистая шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием. Он такого же строения, как и слизистая влагалища и покрывает шейку до краев наружного отверстия — наружного зева шейки матки. Там происходит его соединение с другим типом эпителия — цилиндрическим эпителием. Этот эпителий покрывает шейку матки изнутри канала, ведущего в полость матки. В норме переход от одного типа эпителия к другому осуществляется постепенно. Цилиндрический эпителий шеечного канала выделяет особую шеечную слизь, которая меняет свои защитные свойства под действием гормонов яичников. К срединеменструального цикла шеечная слизь содержит наибольшее количество воды, становится наименее вязкой и хорошо проницаемой для сперматозоидов.

Почему происходят изменения слизистой оболочки шейки матки?

Пусковым механизмом в развитии эрозии чаще всего является инфекция. Список может быть длинным — это и стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококк, а также и возбудители, которых относят к разряду «скрытых инфекций, передающихся половым путем»: микоплазма, уреаплазма, гарднерелла, хламидии. Инфицированию шейки способствуют различные микротравмы, разрывы шейки матки во время родов, травма шейки во время медицинского аборта, а также воспалительные заболевания влагалища и придатков матки.

Местный воспалительный процесс слизистой оболочки сопровождается повышенной экссудацией, то есть образованием белей. Это приводит к дополнительной мацерации и нарушению нормальной структуры слизистой оболочки шейки матки. Так возникает истинная эрозия. Она имеет неправильную форму, ярко-красный цвет и кровоточит при дотрагивании. Через недели истинная эрозия либо исчезает, либо переходит в «псевдоэрозию шейки матки» и дефект многослойного плоского эпителия замещается цилиндрическим эпителием канала шейки матки.

Большинство лежащих вокруг наружного маточного зева зон красного цвета, объединенных под общим названием «эрозия», на самом деле являются доброкачественными изменениями шеечного эпителия. Поэтому врачи часто называют эрозию иначе — эктопия.

Читайте также:  Гидросальпинкс видно ли на узи

Локализация эктопии может быть самой разнообразной. Иногда она почти полностью покрывает шейку, а чаще наблюдается в виде зоны вокруг наружного зева шейки матки, либо видны лишь отдельные островки цилиндрического эпителия на фоне многослойного.

Как диагностировать эрозию?

Как правило, о наличии у женщины эрозии шейки матки ей сообщает врач-гинеколог во время осмотра шейки матки «в зеркалах». Иногда, реже, эрозия проявляет себя клинически обильными слизистыми выделениями из влагалища в течение менструального цикла или контактными кровяными выделениями после полового акта. Один из способов диагностики типа эрозии — это цитологический метод. С различных, в том числе и пораженных, участков шейки берется мазок-соскоб, затем проводится его исследование под микроскопом. Но, без сомнения, ведущим исследованием в диагностике различных заболеваний шейки матки является кольпоскопия. Кольпоскоп позволяет увидеть подробности строения шеечного эпителия и шеечного отверстия при многократном увеличении. При помощи кольпоскопии с самого начала легко устанавливают диагноз наличия неизмененного эпителия, поражений эктопического типа, сосудистых изменений в слизистой оболочке шейки матки.

Как лечить эрозию?

В настоящее время существует несколько методов терапии эрозии шейки матки. Выбор зависит от стадии выраженности эктопии, величины и структуры поражения. Цель такого лечения — удалить патологически измененную ткань. Еще раз отметим, что при наличии воспалительного процесса влагалища и шейки матки в первую очередь необходимо выявить возбудителя инфекции и провести курс антибактериальной терапии.

Для лечения псевдоэрозии применяют химические коагулянты ( солковагин, ваготил ) в виде аппликаций на слизистую шейки матки. Затем следует курс свечей, аэрозолей, мазевых тампонов, восстанавливающих первоначальную, неизмененную слизистую (метилурациловая, солкосериловая мазь, желе, свечи, «Аекол», «Алозоль» и т. д.)

Наиболее же предпочтительными и эффективными методами лечения эктопии являются физиохирургические. К этим методам относят электрокоагуляцию, криогенное воздействие, лазерную коагуляцию.

Комментировать
6 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector