No Image

Профосмотр у гинеколога

СОДЕРЖАНИЕ
5 просмотров
17 ноября 2019

Согласно современным рекомендациям, каждая женщина должна проходить профилактический осмотр у гинеколога не реже одного раза в год. К сожалению, многие гинекологические заболевания могут протекать практически бессимптомно. Важно как можно раньше выявить их и вовремя начать лечение. Именно своевременное выявление заболеваний повышает эффективность лечения и нередко сохраняет жизнь женщины.
Если Вас ничего не беспокоит, профилактический осмотр у гинеколога необходимо проходить один раз в год, лучше на 7-12 день менструального цикла. При наличии жалоб необходимо обратиться к врачу без промедлений.
Как подготовиться к осмотру гинеколога? За сутки до осмотра нужно исключить половые контакты, не проводить спринцевания, не использовать моющие средства для интимной гигиены и интимные дезодоранты, за неделю исключить использование влагалищных свечей, таблеток, спреев. Подготовьте вопросы, которые Вы хотели бы задать врачу, возьмите с собой результаты обследований, которые были выполнены ранее.
Врач сначала побеседует с Вами, узнает, что Вас беспокоит на момент осмотра. Как давно появились те или иные симптомы, с чем Вы связываете их появление. Врач спросит о гинекологических заболеваниях, которые Вы перенесли, о характере менструального цикла, были ли беременности и роды, какие методы контрацепции Вы используете. Также будут вопросы, которые помогут оценить общее состояние Вашего организма. Чем более подробно Вы будете отвечать на вопросы врача, тем легче ему будет поставить правильный диагноз.
Дальше врач проведет гинекологический осмотр на кресле, который включает в себя осмотр наружных половых органов, осмотр шейки матки и стенок влагалища с помощью гинекологических зеркал, ручное влагалищное исследование.
Обязательный анализ на профосмотре – мазок на онкоцитологию (пап-тест, цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала) – с целью раннего выявления предраковых изменений на шейке матки. Также проводится забор мазка на микрофлору (определяется количество лейкоцитов, характер микрофлоры, наличие трихомонад, гонококков, кандидоза).
После завершения осмотра, врач-гинеколог обсудит с Вами план дальнейшего обследования с целью выявления причин Вашего заболевания и назначения лечения. При необходимости врач может назначить УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желез, маммографию, обследование на инфекции, анализ крови на гормоны, порекомендовать консультации смежных специалистов.
Регулярное посещение врача-гинеколога является залогом сохранения репродуктивной функции женщины и профилактикой большинства гинекологических заболеваний!

Регулярный гинекологический осмотр — обязательная часть программы профилактики для тех, кто заботится о своем здоровье. Посещать «женского врача» в идеале следует два раза в год, особенно после 35 лет, когда возрастает риск заболеваний репродуктивной системы. Между тем статистика говорит о том, что меньше половины женщин детородного возраста хотя бы раз в год проходят осмотр у гинеколога. Часто даже очевидные симптомы не могут заставить пойти к врачу — пересиливает страх. В этой статье мы расскажем о том, как проводят гинекологический осмотр, какие болезни можно выявить таким способом, как подготовиться к процедуре. Знания помогут преодолеть страх и, возможно, избежать проблем со здоровьем.

Гинекологический осмотр: за и против

О том, насколько необходимо регулярное посещение гинеколога, наглядно свидетельствуют цифры. Согласно статистике ВОЗ, гинекологическими заболеваниями страдают от 30 до 50% женщин. Многие из этих болезней становятся причиной бесплодия, а некоторые несут прямую угрозу жизни.

Самые распространенные заболевания женских половых органов можно разделить на несколько групп:

  • Болезни воспалительного характера . К ним относятся аднексит (сальпингоофорит), эндометрит, цервицит, кольпит, вульвовагинит. Заболевания этой группы встречаются чаще других: в 35% всех случаев обращения [1] . Воспаление вызывают условно-патогенные бактерии, вирусы, грибки, простейшие. Развитию заболеваний способствуют инфекции, переохлаждение, ослабление защитных сил организма, нарушения гормонального фона. Воспаление может быть острым и хроническим. В первом случае болезнь обычно сопровождается яркой симптоматикой: возникают боли внизу живота, появляются выделения, иногда повышается температура. Хронические воспалительные заболевания часто протекают бессимптомно, при этом они могут приводить к образованию спаек, трубному бесплодию и внематочной беременности.
  • Инфекции, передающиеся половым путем , — отдельная группа воспалительных заболеваний. Их вызывают специфические возбудители: гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и т. д. Как правило, поражается слизистая влагалища, но при отсутствии лечения воспаление может распространяться на внутренние половые органы. Не все инфекции, передающиеся при половом контакте, относятся к венерическим заболеваниям и имеют выраженную клиническую картину. Например, заражение вирусом папилломы внешне может никак не проявляться, между тем некоторые штаммы признаны онкогенными. Половые инфекции повышают риск бесплодия, невынашивания беременности, пороков развития плода. По оценкам ВОЗ, ежегодно в мире 357 млн человек заражаются ИППП.
  • Эндометриоз — заболевание невыясненной природы, проявляющееся разрастанием клеток эндометрия вне внутреннего слоя матки (чаще всего в пределах малого таза). Распространенность патологии точно не известна, потому что из-за неспецифических симптомов (постоянные или циклические боли внизу живота, обильные менструации) женщины редко обращаются к врачу. Эндометриоз снижает качество жизни и иногда препятствует зачатию.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования чаще встречаются у женщин старше 40 лет, хотя в последнее время заболевание «помолодело». Общее количество новообразований в структуре гинекологических заболеваний — 18% [2] . Более распространены доброкачественные опухоли, прежде всего миома матки, кисты яичников. Среди злокачественных новообразований на первом месте стоит рак шейки матки: его распространенность в среднем составляет 15–16 случаев на 100 000 женщин [3] .
  • Эндокринные заболевания встречаются реже других. Многие из них имеют наследственный характер и обнаруживаются в молодом возрасте. Синдром поликистозных яичников проявляется нарушениями менструального цикла, бесплодием, часто ожирением, угревой сыпью, избыточным ростом волос на теле. Патология регистрируется у 5–10% женщин [4] . В группе эндокринных расстройств выделяют также аменорею (отсутствие менструаций) различного происхождения, дисфункциональные маточные кровотечения.
Читайте также:  Анализы для гистероскопии полипа эндометрия

Большинство гинекологических заболеваний при своевременной диагностике успешно излечиваются. Даже при раке шейки матки, обнаруженном на ранней стадии, более чем в 90% случаев пациенткам удается сохранить не только жизнь, но и репродуктивную функцию [5] . В то же время пренебрежение обследованием грозит серьезными проблемами.

Как видим, аргументы за регулярный осмотр у гинеколога перевешивают доводы против. Стремление избежать обследования женщины объясняют страхом перед процедурой. Поэтому мы решили подробно рассказать о том, что делает гинеколог при осмотре, ведь причина опасений кроется в неведении. Вооружившись знаниями, легче преодолеть боязнь.

Что входит в профилактический гинекологический осмотр для девушек и женщин

Страх перед посещением гинеколога у женщин часто родом из детства. При первом школьном осмотре не всем повезло встретить тактичного, бережного и внимательного врача. Сейчас ситуация изменилась, и можно с уверенностью сказать, что в осмотре у гинеколога нет ничего болезненного и тем более постыдного.

Процедура гинекологического осмотра начинается со сбора анамнеза . Врач должен выслушать жалобы, если они есть, и задать пациентке следующие вопросы:

  • живет ли женщина половой жизнью;
  • в каком возрасте состоялся первый половой контакт;
  • планируется ли беременность в ближайшее время;
  • предохраняется ли пара, какие методы контрацепции используются;
  • в каком возрасте началась менструация;
  • какова продолжительность менструального цикла, регулярный ли он;
  • были ли у женщины беременности и чем они закончились;
  • имелись ли в прошлом гинекологические заболевания.

Далее врач приступает к внешнему осмотру . Визуальному исследованию подлежат не только наружные половые органы, но и молочные железы, кожа, лимфоузлы в паховой области. Гинеколог исследует грудь пациентки в положениях стоя и лежа, с поднятыми и опущенными руками. Такое исследование позволяет обнаружить уплотнения, изменения размера и формы железы, поражение кожи, деформацию соска и другие тревожные признаки. В случае их выявления гинеколог направит пациентку к маммологу. При осмотре наружных половых органов врач может увидеть покраснение, раздражение, патологические выделения и другие признаки инфекции.

Внутренний гинекологический осмотр женщин и девушек проводится по-разному. Пациенток, живущих половой жизнью, врач обследует с помощью вагинальных зеркал разного размера и формы. Инструмент представляет собой раздвижную конструкцию из двух створок в виде закругленных желобков. С помощью такого зеркала можно осмотреть слизистую влагалища и шейки матки, обнаружить эрозию, эктопию, лейкоплакию, кисту, новообразование, опущение органов. Обычно при осмотре женщины не испытывают боли.

Применение зеркала позволяет также сделать мазок из влагалища или соскоб с шейки матки для бактериологического или цитологического исследования. Биоматериал собирают с помощью гинекологического шпателя.

Вторая часть внутреннего осмотра — бимануальное исследование. Правую руку врач вводит во влагалище пациентки, а левой надавливает на переднюю брюшную стенку. Таким образом удается пропальпировать яичники, трубы, матку, определить их размеры, структуру, расположение. Хороший гинеколог при помощи бимануального исследования может диагностировать воспаление, спайки, кисты, опухоли.

Читайте также:  Как правильно надевать презик

У девочек внутренний осмотр проводится иначе. Зеркала и другие инструменты не применяются из-за риска повредить девственную плеву. По той же причине не выполняется влагалищное исследование. Для оценки состояния внутренних половых органов гинеколог вводит палец правой руки в прямую кишку пациентки, а левой прощупывает переднюю брюшную стенку. Это достаточно информативный способ обследования влагалища, шейки матки, придатков.

Гинекологический осмотр с кольпоскопией

В ряде случаев при осмотре выполняется кольпоскопия. Это исследование влагалища и нижнего отдела шейки матки с помощью специального инструмента — кольпоскопа. Он представляет собой увеличительный прибор с подсветкой. Современные кольпоскопы позволяют выводить изображение на монитор.

Простая кольпоскопия (без применения препаратов) дает общую картину. С ее помощью можно увидеть цвет и рельеф слизистой, рассмотреть сосудистый рисунок, определить диаметр и форму шейки матки, обнаружить патологические изменения. Для большей детализации во время процедуры используют специальные препараты. Нормальные или измененные участки по-разному реагируют на их воздействие, и это позволяет получить точную информацию о характере процесса, четко обозначить его границы. Например, йод окрашивает здоровый эпителий в коричневый цвет, тогда как опухолевая ткань сохраняет прежнюю окраску.

Кольпоскопию назначают женщинам при:

  • обнаружении атипичных клеток в цитологическом анализе соскоба с шейки матки;
  • маточных кровотечениях;
  • эрозии, выявленной при осмотре;
  • подозрении на лейкоплакию или полипы шейки матки;
  • кондиломах;
  • в процессе лечения для контроля его эффективности.

Таким образом, основные цели кольпоскопии:

  • сделать картографию цервикальных поражений;
  • указать место биопсии — для ее большей результативности;
  • определить методику лечения — для эффективной резекции поражений и вместе с тем для сохранения достаточной цервикальной массы. Это особенно важно для пациенток, желающих иметь детей.

Кольпоскопическое исследование, проведенное должным образом, — залог адекватного лечения цервикального поражения. Благодаря кольпоскопии можно избежать как избыточного лечения (излишнего иссечения здоровой ткани шейки матки), так и недостаточного, которое может привести к трагическим для больной последствиям.

Все это говорит о том, что гинеколог-кольпоскопист должен быть настоящим профессионалом — практикующим врачом, который несет ответственность за пациентов и ведет дополнительно хирургическую деятельность.

Кольпоскопическое исследование включается в план диагностических и лечебных мероприятий и, по мнению ряда специалистов, не является ультраспециализированным обследованием. Иными словами, они считают, что кольпоскопия должна быть адресована как можно большему числу больных.

Однако в течение 1–2 месяцев после родов, искусственного прерывания беременности, операций на матке кольпоскопия противопоказана.

Как понять, что необходима консультация гинеколога?

Профилактический гинекологический осмотр нужно проходить ежегодно, а лучше дважды в год. Но при появлении любой из перечисленных ниже жалоб врача стоит посетить вне графика. Сигналами болезни могут быть:

  • боли внизу живота;
  • нарушения цикла;
  • обильные или, наоборот, скудные менструации;
  • непривычные выделения (увеличенного объема, с неприятным запахом, необычным цветом);
  • боль во время полового акта;
  • зуд или жжение в области наружных половых органов.

Подготовка к осмотру у гинеколога

Визит к врачу лучше всего запланировать на вторую неделю цикла, то есть после окончания месячных: картина в этом случае будет наиболее точной. Рекомендация не касается экстренных случаев: при болях, кровотечении и других тревожных симптомах доктора стоит посетить незамедлительно.

  • Перед осмотром гинеколога нужно принять душ, желательно провести эпиляцию интимной зоны. Но злоупотреблять гигиеной не следует. Спринцевание, применение дезодорантов и прочих косметических средств — не только лишние, но и вредные меры: они могут исказить клиническую картину и затруднить диагностику инфекций. Если нет возможности принять душ (например, прием гинеколога состоится после работы), помогут детские влажные салфетки.
  • Тем, кто не страдает хроническими заболеваниями и может отказаться от приема лекарственных средств, рекомендуется за 2 недели до посещения врача закончить прием некоторых медикаментов. На качество лабораторной диагностики влияют антибиотики, противогрибковые препараты, гормональные средства.
  • Врачи советуют в течение 2–3 дней до гинекологического осмотра воздерживаться от половых контактов. Спермицидная смазка, интимные гели и семенная жидкость меняют состав влагалищной микрофлоры, и результат анализа может оказаться неточным.
  • Непосредственно перед визитом к врачу следует опорожнить мочевой пузырь и сделать клизму. Это облегчит проведение гинекологического осмотра и избавит от дискомфорта во время процедуры.
Читайте также:  Послеоперационный бандаж после удаления матки купить

Собираясь на прием к гинекологу, с собой нужно взять чистую пеленку и носки, иногда требуются одноразовые перчатки. Впрочем, современные частные клиники располагают полным арсеналом средств гигиены, и при их посещении пациенткам не приходится беспокоиться ни о чем.

Гинекологический осмотр — не настолько неприятная процедура, как представляется некоторым женщинам. При этом его важность трудно переоценить. Профилактическое обследование у гинеколога — это гарантия сохранности репродуктивного здоровья, своевременного обнаружения проблем. Чтобы не испытывать страха перед осмотром, стоит приобрести полезную привычку регулярно посещать «женского врача».

  • 1,2 http://vestnik.mednet.ru/content/view/309/lang,ru/
  • 3 http://www.oncoforum.ru/o-rake/statistika-raka/rak-sheyki-matki-statistika-i-prognozy-vyzhivaemosti.html
  • 4 https://ru.wikipedia.org/wiki/Синдром_поликистозных_яичников
  • 5 http://www.oncoforum.ru/o-rake/prognozy-vyzhivaemosti/rak-sheyki-matki-prognozy-vyzhivaemosti-i-pokazateli-statistiki.html

Жен­щи­не не­об­хо­дим еже­год­ный про­фи­лак­ти­чес­кий осмотр да­же, если она счи­та­ет, что все в по­ряд­ке и обя­за­тель­ное по­се­ще­ние вра­ча, если воз­ни­ка­ют про­бле­мы — сбой цик­ла, стран­ные вы­де­ле­ния, бо­ли и т.д.

Большинство женщин посещение гинеколога считают неприятной процедурой и стараются его избегать. Но, тем не менее, посещать специалиста один раз в год — необходимость, даже если отсутствуют жалобы.

Регулярный профилактический осмотр врача-гинеколога поможет избежать сложных и ненужных ситуаций. Бывают заболевания, которые протекают бессимптомно, и заболевания передающиеся половым путём входят в их число. Обнаружение таких заболеваний на ранних стадиях выполняет не только осмотр врача, но и результаты анализов.

Мотивы для посещения гинеколога

  1. Первый осмотр в 15-16 лет (даже если отсутствует менструальный цикл);
  2. Начало половой жизни;
  3. Появление нового полового партнера;
  4. Отсутствие полового партнёра длительное время;
  5. Регулярные боли внизу живота;
  6. Обильные выделения с неприятным запахом (молочница);
  7. Обильные кровотечения, а также нерегулярные месячные;
  8. Подозрение на беременность или планирование беременности;
  9. Приём средств контрацепции;
  10. Гормональные нарушения.

Как проходит обследование

Основа обследования женских органов заключается в пальпации — это процедура, которую врач проводит с помощью ощупывания внутренних органов пальцами рук. Этот этап позволяет провести обследование на предмет исключения опухолевых заболеваний придатков и матки.

Осмотр матки (кольпоскопия) включает в себя определение места расположения, её размер, форму, плотность, наличие болезненного состояния. Данный осмотр даёт возможность убедиться в отсутствии злокачественных опухолей. Осмотр шейки матки диагностирует наличие эрозий и наростов (полипов).

Осмотр придатков обязателен, чтобы предупредить опухолевые образования на яичниках.

Взятие мазка на анализ — один из важных аспектов обследования. Гинеколог делает забор мазка и отправляет его на лабораторное обследование. Это позволит провести оценку влагалищных выделений.

Осмотр промежности позволяет врачу оценить состояние стенок влагалища (наличие эрозии). Осмотр заднего канала необходим для выявления трещин и узлов (геморрой).

Осмотр с помощью зеркала позволяет обследовать шейку матки: наличие эрозий, разрывов, состояние, запах и цвет выделений.

Ощупывание молочных желез необходимо для исключения уплотненных участков.

На гинекологический осмотр необходимо подготовиться:

  • Провести процедуру привычной гигиены интимных зон.
  • Позаботиться об опорожнении кишечника (во избежание неприятных ощущений во время пальпации).
  • Перед тем, как войти в кабинет, посетите туалет для опорожнения мочевого пузыря.

Дополнительно, уточните в вашем календаре дату последних месячных. Опишите продолжительность и характер «красных» дней. Не скрывайте о перенесённых ранее заболеваниях, причинах их возникновения и принимаемых лекарственных аппаратах. Поставьте специалиста в известность, если испытываете дискомфорт или болезненность во время интимной близости. Длительное отсутствие полового партнёра тоже является компетентной информацией для врача.

Чего категорически делать нельзя:

  • Применять интимные дезодоранты;
  • Половой контакт противопоказан за сутки до осмотра;
  • Спринцеваться.

Соблюдение правил подготовки к осмотру и развёрнутые ответы на вопросы дадут возможность профессиональному врачу поставить точный диагноз.

УЗИ назначается для дополнительного обследования предполагаемого диагноза, а также установить причины того или иного нарушения, которые не видны при гинекологическом осмотре. При обнаружении уплотнений или опухолевых образований УЗИ позволит определить размер и точное месторасположение очага.

Сегодня, когда существуют пластиковые одноразовые инструменты, одноразовые силиконовые перчатки, удобные гинекологические кресла и профессиональные врачи с большим стажем работы, страх перед осмотром и чувство стеснения отступают. Пациентки могут сами выбрать для себя клинику и подходящего врача, в кресле у которого будет чувствовать себя комфортно. Если вы нашли «своего» врача и чувствуете, что можете доверить ему своё женское здоровье, следуйте рекомендациям, регулярно обследуйтесь и своевременно принимайте лечение.

Комментировать
5 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector