No Image

Прогестероновая недостаточность симптомы

СОДЕРЖАНИЕ
4 просмотров
17 ноября 2019

  • Боль в животе
  • Заболевания молочных желез
  • Мажущиеся выделения из влагалища в середине цикла
  • Мажущиеся выделения из влагалища перед менструацией
  • Нарушение менструального цикла
  • Неспособность зачать ребенка
  • Отсутствие менструации
  • Пониженная температура
  • Постоянные выкидыши

Прогестерон – гормон половых желез женщины, необходимый для нормального течения беременности. Поэтому прогестероновая недостаточность является основной причиной невозможности зачать ребёнка и выносить его. Для того чтобы понять механизм действия и разобраться в этом понятии, необходимо понимать, что влияет на механизм зачатия и вынашивания беременности. А влияют на это два гормона – прогестерон и эстроген.

Эстроген способствует подготовке слизистой матки к принятию оплодотворённой яйцеклетки. Если в организме представительницы прекрасного пола недостаточное количество эстрогена, плодное яйцо не прикрепляется к стенкам матки и происходит менструация.

Что касается прогестерона, то он отвечает за нормальное течение беременности – данный гормон вырабатывается жёлтым телом и присутствует в организме женщины в достаточном количестве весь период беременности. Данный гормон действует расслабляюще на мускулатуру матки и снижает вероятность чрезмерного сокращения матки и, как следствие, выкидыша. Поэтому снижение его количества становится причиной срывов и неспособности выносить беременность.

Симптоматика

Симптомы такой патологии, как эстроген-прогестероновая недостаточность, могут быть абсолютно не диагностируемы, поэтому женщины, страдающие от данной патологии, часто не знают о её существовании до того момента, когда пытаются забеременеть и у них это не получается. Также данная патология может выявиться случайно, в процессе обследования женщины с целью оценки её гормонального фона, а также при других патологиях женской сферы, например, при нарушении менструального цикла.

Если же симптомы прогестероновой недостаточности присутствуют, то они проявляются следующим образом:

  • нарушениями менструального цикла;
  • неспособностью зачатия малыша в течение длительного времени;
  • снижением температуры тела;
  • постоянными выкидышами;
  • заболеваниями молочных желез.

Кроме того, нетипичные признаки прогестероновой недостаточности связаны с развитием метеоризма и болевого синдрома в животе. Также женщины, страдающие от данной патологии, могут жаловаться на мажущиеся выделения из влагалища непосредственно перед менструацией или в середине цикла.

Тем не менее чаще всего симптомы патологии не выражены, поэтому женщина недоумевает, почему она не может зачать или выносить ребёнка, а причина обычно кроется в эстроген-прогестероновой недостаточности.

Нередко прогестероновая недостаточность наблюдается при климаксе. Уровень прогестерона снижается с момента достижения представительницами прекрасного пола 45 лет, так как в этом возрасте организм уже не способен к деторождению и репродуктивная функция женщины угасает. Внешне это проявляется тем, что у женщины пропадают месячные.

Причины

Специалистами хоть и не до конца исследована прогестероновая недостаточность, но все же установлены наиболее частые причины, её вызывающие. В частности, на недостаточное продуцирование данного гормона влияет регулярное употребление женщиной в пищу продуктов, содержащих гормоны, например, куриного мяса из кур-броллеров. Из-за постоянного поступления гормонов извне, собственная их выработка замедляется и даже прекращается. Лечение в этом случае будет заключаться в отказе от употребления гормоносодержащих продуктов.

Также есть и другие причины нарушения выработки прогестерона и снижения его в организме, это:

  • заболевания гипоталамуса и гипофиза;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • воспаление в матке и придатках;
  • чрезмерная выработка надпочечниками и яичниками андрогенов;
  • избыточная выработка гормона пролактина женским организмом.

Одной из основных причин патологии также является климакс, при котором замедляется выработка всех гормонов. Также на эстроген-прогестероновую недостаточность влияют и другие факторы. Например, она может возникнуть при развитии гормонального дисбаланса в женском организме на фоне регулярных стрессов. Или же развиться как следствие неконтролируемого приёма некоторых лекарственных препаратов.

Как уже было сказано выше, прогестероновая недостаточность при беременности становится причиной выкидышей и невозможности доносить беременность. В период беременности прогестероновая недостаточность может быть следствием возникновения маточных кровотечений, а также возникает тогда, когда у женщины отмечается переношенная беременность (более 32 недель).

Очень важно помнить, что причины данного нарушения могут быть и более тяжёлыми, например, данная патология часто становится признаком онкологического заболевания женщины. Нередко онкология обостряется в период беременности, и под действием гормональных изменений в организме женщины раковые клетки начинают активно размножаться. Лечение такой гормональной недостаточности связано с устранением причины, его вызвавшей.

Читайте также:  Вросший волос на мошонке

При гормональном дисбалансе у женщин при климаксе отмечаются следующие симптомы:

  • сухость влагалища;
  • жжение и зуд половых органов;
  • скачки температуры;
  • раздражительность и перепады настроения.

Особенности лечения

Чтобы лечить данное расстройство гормонального фона, необходимо назначение специфических препаратов. Самым распространённым лекарством, использующимся для лечения данного расстройства является Дюфастон, с которым знакомы многие женщины.

Дозировка и длительность приёма препарата устанавливается врачом, самолечение может быть опасно для здоровья.

Если прогестероновая недостаточность возникла на фоне климакса, то женщине требуется лечение гормонального дисбаланса путём заместительной терапии. С этой целью ей прописывают приём определённых гормональных препаратов, позволяющих стабилизировать фон. При этом вид лекарственного средства и его дозировку женщине при климаксе может подобрать только врач.

Гормон, оказывающий огромное влияние на самочувствие женщины. Его недостаточное количество ведет к крайне неприятным последствиям для женского организма.

Как проявляются признаки недостатка?

Гормон вырабатывается во 2 половине цикла (в его лютеиновой фазе) желтым телом яичника и корой надпочечников. В период беременности его также продуцирует плацента.

В повседневной жизни совместно с другими гормонами он отвечает за женское здоровье, контролирует ее способность к зачатию, формирует женское тело и даже влияет на душевное равновесие и психологические характеристики.

К очень серьезным последствиям может привести как избыток прогестерона, так и его нехватка.

Можно заподозрить нехватку прогестерона, если женщина вдруг начинает испытывать следующие недомогания:

  • увеличиваются молочные железы и становятся болезненными при прикосновении;
  • наблюдаются болезненные и нехарактерные обильные менструации;
  • часто и быстро меняется настроение;
  • появляется несвойственная раздражительность;
  • начинают беспокоить головные боли;
  • начинают отекать ноги или в них появляется чувство тяжести;
  • холодеют конечности;
  • растет вес;
  • бледнеет и становится более сухой кожа;
  • появляются высыпания на коже;
  • выпадают волосы;
  • беспокоит потливость;
  • частые запоры;
  • появляются проблемы со сном.

К чему может привести?

Практически каждый из вышеперечисленных симптомов может стать настолько неприятным, что потребует обращения к врачу. Однако это не самое страшное, к чему может привести прогестероновая недостаточность. Женщина утрачивает возможность легко забеременеть или доносить до конца ребенка. От прогестерона зависят изменения, происходящие в эндометрии маточной полости. Последствиями недостатка может стать обширный эндометриоз и другие женские заболевания.

Когда женщина беременеет, центр выработки гормона изменяется. Первоначально синтез происходит в желтом теле. Затем функция синтеза переходит к плаценте. У беременной основным признаком прогестероновой недостаточности является выкидыш в 1 триместре.

Уровень во время беременности должен достигать более высокого значения, чем обычно во 2 фазе цикла, если зачатия не случилось. Это происходит потому, что при появлении в организме зародыша, желтое тело активизируется, питая плодное яйцо.

В отсутствии или недостаточности этого процесса возникает угроза выкидыша. Проявляется такое состояние кровянистыми выделениями и отслоением плодного яйца, диагностируемого на УЗИ.

Поэтому, при наличии прогестероновой недостаточности, женщины попадают в группу риска по ранним выкидышам.

При климаксе уменьшается уровень всех гормонов. Организм теряет способность к зачатию детей: у кого-то это происходит раньше — после 40 лет, у кого-то позже — после 50. Долгое время считалось, что отсутствие прогестерона в этот период является нормальным, однако в последние годы врачи пришли к выводу о необходимости поддержания баланса и в климакс.

Одновременное уменьшение прогестерона и увеличение количества эстрогена повышает риск онкологических процессов в матке и гиперплазии эндометрия. Чтобы найти необходимую дозировку придется сдать анализ на гормоны. Восстановленный баланс в период климакса уменьшит его дискомфортные проявления, устранит жар и приливы, а также снизит риски развития патологий, присущих этому периоду.

Почему не хватает и возникает дефицит?

Существует достаточно много причин, вызывающих прогестероновую недостаточность. Вот самые распространенные из них:

  • гормональный сбой;
  • наличие хронических непролеченных заболеваний;
  • наличие гинекологических заболеваний;
  • нарушение функции плаценты или желтого тела;
  • сбой менструального цикла;
  • длительная медикаментозная терапия;
  • онкологические заболевания;
  • высокая эмоциональная лабильность;
  • чрезмерные физнагрузки;
  • табакокурение и избыточное употребление алкоголя;
  • плохая экология;
  • работа на вредном производстве;
  • неправильное питание, недосып и прочие прелести нездоровой жизни.

Особенности синтеза

Прогестерон начинает синтезироваться лишь во 2-ой половине цикла из-за того, что его образование зависит непосредственно от желтого тела, которое образуется только после того, как разрывается фолликул.

Читайте также:  Опасен ли вирус эпштейна барра

То есть, нормальный процесс образования прогестерона зависит от эстрогена, который регулирует все процессы происходящие в 1 фазе цикла. Если недостаточно эстрогена, яйцеклетка не в силах разорвать фолликул, и выработка прогестерона не происходит.

В лютеиновой(второй) фазе

Увеличение в лютеиновой фазе способствует образованию плотного эндометрия. Это необходимо для того, чтобы уже оплодотворенная яйцеклетка могла найти свое место и прикрепиться к стенке матки.

При маленьком прогестероне наступление беременности станет невозможным. Плодное яйцо не сможет прикрепиться к матке и беременность не наступит.

Способы диагностики

Если женщину беспокоят вышеперечисленные симптомы, а кроме этого, проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, необходимо сдать анализ на количество прогестерона.

Женщины должны сдавать кровь на 22-23-ий день цикла при средней его длине в 28 дней, когда значение прогестерона является максимальным.

Если цикл имеет другую продолжительность, день сдачи анализа определяет гинеколог. Беременной женщине можно сдавать анализ в любой день.

Если наблюдается длительная задержка менструации, анализ можно провести в любое время, но изучают не только уровень одного прогестерона, но и всех остальных гормонов.

Определить причину уменьшения также помогут:

  • биохимия крови — для определения наличия патологий печени;
  • гормоны щитовидной железы — для определения наличия гипотиреоза;
  • УЗИ малого таза для обследования состояния и функциональности яичников, матки и выявления болезней в этих органах;
  • МРТ головного мозга для исключения опухоли гипофиза.

Для обследования могут назначаться и другие исследования, на усмотрение лечащего врача.

Лечение

После выяснения причин снижения начинают его коррекцию. В первую очередь проводится лечение заболевания вызвавшего это состояние. Женщина должна нормализовать свой образ жизни — сон должен быть не меньше 8 часов и начинаться обязательно с 22 часов. Нужно нормализовать питание и придерживаться специальной диеты. Следует избегать стрессов.

Что делать?

Недостаточный прогестерон беременных лечится дюфастоном, который принимается каждые восемь часов. При эндометриозе медпрепарат принимают постоянно или с 5-го по 25-ый день.

При планировании беременности

При планировании беременности женщинам с бесплодием, вызванным недостаточностью лютеиновой фазы назначают дюфастон с 14 по 25-ые сутки цикла в течение полугода, а затем переходят на поддерживающий прием до беременности.

Дюфастон

Также дюфастоном лечатся:

  • предменструальный синдром;
  • нерегулярные месячные;
  • дисменорея;
  • аменорея;
  • маточные кровотечения.

При заместительной гормонотерапии дюфастон назначается вместе с эстрогенами. Такой же эффект имеет Утрожестан, который назначается в тех же случаях.

Оксипрогестерон

Масляный раствор Оксипрогестерон используется для в/м введения. Оксипрогестерон назначается при угрозе выкидыша и аменорее. Преимуществом внутримышечного введения является постепенное высвобождение гормона. Наступление менструации вызывается введением Оксипрогестерона через день. Стандартно для этих целей достаточно 3-5 уколов. Через неделю после последнего начинается менструация.

Питание

Питание в период лечения должно быть рациональным. Существуют также конкретные продукты, которые могут положительно повлиять на выработку прогестерона. Это:

  • бобовые — фасоль, горох, чечевица и пр.;
  • практически все орехи;
  • любые молокопродукты, в том числе кисломолочные и сыры;
  • нежирное мясо и печень;
  • яичный желток;
  • овсянка и цельнозерновые крупы;
  • малина, авокадо, оливки.

Заключение

Последствия нехватки гормонов ощутить на себе могут женщины любого возраста. Если есть выраженные симптомы недостаточности, предменструальный синдром, сложности с беременностью, не нужно решать их своими силами. Чем позже начато лечение, тем сложнее оно проходит. Своевременная диагностика и лечение позволит забыть о дискомфортных симптомах и начать жить полной жизнью.

При таком состоянии, как прогестероновая недостаточность, симптомы проявляются в виде нарушения менструального цикла, невозможности наступления или сохранения беременности. Прогестерон – женский половой гормон, синтезируемый желтым телом яичника и требуемый для нормального течения беременности. Желтое тело – эндокринная железа, возникающая после выхода яйцеклетки из яичника, она производит прогестерон.

Участие гормона в формировании желтого тела

В первые 14 дней менструального цикла происходит созревание нескольких фолликулов, в которых находятся яйцеклетки. В определенный момент организм выбирает фолликул, который становится доминантным. Он развивается дальше, впитывая все больше гормонов, необходимых для его созревания. Рост остальных фолликулов подавляется ввиду недостатка таких веществ. По достижении нужных размеров под влиянием смены гормонального фона – падения уровня фолликуло-стимулирующего гормона и роста количества лютеинизирующего – яйцеклетка выходит из фолликула и попадает в маточную трубу.

Читайте также:  40 Неделя беременности нет раскрытия шейки матки

Стенки доминантного фолликула разрушаются, в его полость врастают сосуды, способствующие выработке гормонов. Накопление жиров и желтого пигмента приводит к формированию желтого тела. Недостаток прогестерона препятствует выходу яйцеклетки, однако желтое тело в яичнике образуется и в этом случае. Основной функцией этой железы является создание условий, необходимых для внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий и поддержания беременности в первые недели. Поддержание определенного уровня прогестерона обеспечивает подготовку эндометрия к имплантации. При наступлении беременности этот гормон начинает вырабатываться в повышенных количествах.

Вырабатывая гормоны, желтое тело препятствует созреванию новых фолликулов и наступлению оплодотворения следующей яйцеклетки. Если оплодотворение в данном цикле не наступило, уровень лютеинизирующего гормона снижается, желтое тело исчезает. Снижение уровня прогестерона способствует повышению количества ФСГ, в результате чего начинается следующий менструальный цикл. Таким образом, желтое тело в яичнике может обнаруживаться только после выхода яйцеклетки, оно необходимо для выработки прогестерона, способствующего развитию плодного яйца в течение первых 5 недель. При отсутствии беременности эта железа разрушается, ее место занимает белое тело. Эстроген-прогестероновая недостаточность – выработка женских половых гормонов в недостаточном количестве.

Почему развивается патология?

К возникновению этого состояния могут приводить следующие причины:

  1. Это могут быть заболевания наследственного характера, например дефекты Х-хромосомы.
  2. Возможны эндокринные патологии, приводящие к снижению выработки всех половых гормонов. К ним можно отнести кисту яичника, злокачественные опухоли, ятрогенную недостаточность.
  3. Нарушение функций гипофиза может быть связано с травмами, генетическими патологиями, злокачественными новообразованиями. При таких заболеваниях отмечается снижение количества гормонов, вырабатываемых тем или иным отделом гипофиза.
  4. К патологиям, не связанным с репродуктивной системой, можно отнести почечную и печеночную недостаточность, гиперпролактинемию, повышенный уровень тестостерона в крови.

Симптомы нехватки прогестерона развиваются последовательно. Основным признаком считается нарушение менструального цикла. При недостатке половых гормонов эндометрий развивается медленно, что приводит к увеличению продолжительности цикла. Если, несмотря на эти признаки, оплодотворение все же происходит, возникают проблемы при внедрении яйцеклетки в эндометрий. Это связано с гипотрофией эндометрия и его функциональной недостаточностью.

В случае наступления беременности женщина может столкнуться с такой проблемой, как самопроизвольный аборт. Недостаток прогестерона приводит к тому, что организм женщины не может предотвращать самопроизвольные сокращения матки, приводящие к выводу плодного яйца.

Диагностические мероприятия

В прошлом для диагностики такого состояния использовался метод измерения ректальной температуры. Постановка диагноза на основании результатов такого исследования невозможна, потому что снижение температуры может наблюдаться и при нормальном количестве гормонов. Анализ на уровень прогестерона в крови необходимо сдавать на 15-18 день цикла, не реже 1 раза в 2 дня. Проведение такого исследования на протяжении нескольких циклов позволяет выявить недостаток прогестерона и избежать ошибки при постановке диагноза.

Дополнительным методом обследования является УЗИ, которое позволяет определить размеры и структуру яичников, наличие фолликулов, их величину и степень зрелости. Его проводят несколько раз у одного и того же врача. При постоянном увеличении длительности менструального цикла и после самопроизвольного аборта проводят биопсию эндометрия.

Способы терапии заболевания

После постановки окончательного диагноза и установления причины развития прогестероновой недостаточности лечение начинают с устранения основного заболевания. Симптоматическое лечение в таких случаях является вспомогательным методом. Для этого используются препараты, содержащие гормоны.

  1. Утрожестан – препарат, содержащий натуральный гормон. Принимают его во вторую половину менструального цикла. Натуральный прогестерон в виде инъекций применяется при стационарном лечении.
  2. Дюфастон – синтетический аналог Утрожестана, принимают 1 раз в день начиная с 15 дня цикла.

Медикаментозное лечение подбирается в соответствии с длительностью менструального цикла и применением других препаратов.

С 25 дня цикла могут использоваться ректальные и вагинальные суппозитории с прогестероном.

Лечение должно назначаться с учетом особенностей организма пациентки, недопустимо самостоятельное применение препаратов.

Неправильное лечение может привести к тяжелым осложнениям, например к отсутствию овуляции. Каждый курс лечения должен завершаться контрольным обследованием.

Комментировать
4 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector