No Image

Пункция заднего свода в гинекологии отзывы

СОДЕРЖАНИЕ
5 просмотров
17 ноября 2019

Показания для проведения процедуры

Задний свод – проекция самой глубокой части брюшной полости у женщин, прямокишечно-маточного углубления. Оно расположено между задней влагалищной стенкой матки и передней стенкой прямой кишки. Проведение пункции необходимо для определения наличия жидкости в брюшной полости. Под действием силы тяжести кровь, гной, выпот скапливаются именно в этом углублении.

Основные показания для проведения пункции:

  • подозрение на внематочную беременность;
  • подозрение на внутрибрюшинное кровотечение;
  • подозрение на гнойно-воспалительные процессы в полости брюшины и области малого таза.

Во всех этих случаях процедура носит диагностический характер. По выделениям, полученным при пункции, можно судить о наличии либо отсутствии патологического процесса, его причине.

Возможно проведение этой манипуляции и с лечебной целью. Таких показаний несколько. Таким образом можно эвакуировать гной, кровь, прочие выделения, облегчая состояние женщины.

Как проходит пункция заднего свода?

Алгоритм проведения процедуры следующий:

  • Женщина ложится в гинекологическое кресло.
  • Выполняется местная анестезия или общий наркоз.
  • Вводятся зеркала.
  • С помощью щипцов шейка матки отводится кпереди для обнажения заднего свода.
  • При помощи длинной иглы прокалывается задний свод: между задней стенкой и шейкой матки.
  • Шприцом забирается скопившаяся жидкость.

Техника проведения лечебной пункции аналогична.

Во время процедуры пункции женщина не испытывает боли, если обезболивание было выполнено правильно. При местной анестезии может ощущаться незначительный дискомфорт: легкие колющие, распирающие или тянущие ощущения. Если обезболивание достигалось при помощи общего наркоза, то женщина не ощущает болей, так как находится в состоянии медикаментозного сна.

После получения экссудата врач проводит его осмотр и, анализируя данные, принимает решение о предстоящем лечении.

Безусловно, процедура, если она не проводится под общим наркозом, а обезболивается местной анестезией, не самая приятная и требует определенной выдержки от женщины. Однако польза от нее намного выше, чем причиняемый дискомфорт. Уже сразу после проведения пункции заднего свода гинеколог может определить, нуждается женщина в проведении операции прямо сейчас, либо ей будет достаточно медикаментозного лечения и наблюдения.

Возможные осложнения

В подавляющем большинстве случаев процедура проходит без осложнений. В редких случаях возможны повреждения влагалища, матки, прямой кишки. В подавляющем большинстве случаев последствия возникают при неадекватном поведении женщины во время процедуры или низкой квалифицированности медперсонала.

Пункция заднего свода влагалища – очень ценная диагностическая, а иногда и лечебная процедура. Проста в выполнении и имеет определенные показания. Она проводится при потребности в быстрой диагностике для определения дальнейшей тактики лечения. Осложнения от пункции наблюдаются крайне редко и, чаще всего, из-за несоблюдения пациенткой правил поведения.

Поход к врачу-гинекологу для многих женщин сопряжен со стрессом. Однако еще тяжелее принять необходимость проведения какого-либо инвазивного вмешательства — как с диагностической, так и с лечебной целью. Перспектива, что придется терпеть боль, пугает даже самую смелую пациентку. Одной из наиболее дискомфортных процедур в гинекологии является пункция заднего свода влагалища. Что это такое? Зачем необходимо ее проводить и больно ли это?

Читайте также:  Больно писать перед месячными

Что такое пункция заднего свода влагалища

К сожалению, иногда в медицине возникают такие ситуации, когда врач не может поставить диагноз на основании лишь внешнего осмотра и рутинных анализов. Ультразвуковое, рентгеновское исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография также не во всех случаях позволяют выяснить, в чем причина болезни пациентки.

Брюшная полость — это закрытое пространство, которое находится в полости живота и с внешней средой не сообщается. В норме в нем нет микроорганизмов и никаких физиологических жидкостей (допускается лишь до 20 мл серозного секрета, и то, этот момент очень спорный), однако при различных заболеваниях, в том числе гинекологических, в нем может накапливаться гной, кровь, серозная жидкость. Иногда в брюшной полости может оказаться плодное яйцо, в случае, если имела место внематочная беременность, произошел разрыв маточной трубы.

Осознанное зачатие, грамотные беременность и роды

Для того, чтобы выяснить характер этой жидкости, необходимо взять ее на цитологическое или гистологическое исследование. И наиболее простым из возможных способов является извлечение небольшого объема ее через прокол в самом тонком месте — через задний свод влагалища.

Эта локализация наиболее удачна еще и потому, что именно в этой области обычно скапливается любая жидкость, которая находится в брюшной полости: в вертикальном положении тела она стекает именно в этот самый низко расположенный карман, который врачи называют заднее дугласово пространство. При проколе иглой через задний свод влагалища на глубину всего 1-1,5 см доктор попадает именно в него.

Основные показания для проведения пункции заднего свода влагалища

Пункция заднего свода влагалища — это не рутинная процедура, которую проводят в обычном гинекологическом кабинете. Это очень серьезное инвазивное мероприятие, которое должно быть обусловлено конкретными показаниями. Основным является подозрение на скопление в брюшной полости жидкости, однако для этого обязательно должна быть причина, у здоровой женщины такого никогда не происходит.

Заболевания или состояния, при которых это возможно, следующие:

  • внематочная беременность,
  • апоплексия яичника,
  • разрыв кисты яичника,
  • опухоль яичников,
  • метастазирование опухоли любой локализации,
  • гнойный процесс в брюшной полости, перитонит,
  • кровотечение в брюшной полости.

Пункцию заднего свода влагалища используют не только для того, чтобы взять на исследование жидкость из брюшной полости, но еще и для того, чтобы ввести туда различные лекарства.

Читайте также:  Зуд на слизистых оболочках
Поликистоз яичников: можно ли забеременеть?

Как проводят пункцию заднего свода влагалища

При несоблюдении всех необходимых асептических, антисептических мер и правильной техники проведения процедура может привести к серьезным последствиям не только для здоровья, но и для жизни. По этой причине проводят ее в гинекологическом отделении стационара, в условиях процедурного кабинета или операционной. Готовят женщину как для хирургического вмешательства, перед проведением необходимо сдать все рутинные анализы и методы обследования.

Непосредственно перед пункцией пациентка должна опорожнить мочевой пузырь, для очищения кишечника делают клизму. Выбор метода анестезии остается за доктором, чаще всего решение принимает врач-анестезиолог-реаниматолог.

Женщину укладывают на гинекологическое кресло, с согнутыми коленями в максимально расслабленном положении. Наружные половые органы обрабатывают антисептиком, чаще всего это йод. После этого доктор берет специальную длинную иглу (10-15 см) и вводит во влагалище в область заднего свода. Далее аккуратным, но быстрым движением он осуществляет прокол на глубину 1-2 см.

Ощущение «провала» означает, что игла попала в заднее дугласово пространство. После этого доктор тянет на себя поршень, и жидкость начинает поступать в шприц. Специалист визуально оценивает ее характер, определяет, что это — серозная жидкость, гной, кровь. В последнем случае важен цвет крови, наличие сгустков, то, насколько легко она извлеклась из брюшной полости.

Больно ли делать биопсию шейки матки?

Материал отправляется на цитологическое или гистологическое исследование. При подозрении на внематочную беременность, перитонит и другие неотложные состояния, женщину отправляют в операционную для проведения хирургического вмешательства.

Больно ли во время проведения пункции заднего свода влагалища

Конечно, процедура эта не из приятных. Прокол довольно болезненный, однако, к счастью, исследование занимает всего несколько минут или даже секунд. Вопрос о выборе обезболивания решается индивидуально. Если это какая-то экстренная ситуация, у доктора есть подозрение на то, что у пациентки есть клиника «острого живота», и каждая минута решает все, то исследование проводят либо вообще без анестезии, либо под местным обезболиванием.

Однако само обкалывание слизистой влагалища раствором анестетика может причинить большие страдания, чем короткий укол, да и не всегда есть на это время.

Если ситуация не жизнеугрожающая, исследование проводится в специализированной клинике, то возможны как наркоз, так и спинальная анестезия. В каждом случае выбор делается индивидуально с учетом всех факторов.

Чего ждать после перенесенной процедуры

Несмотря на то, что пункция достаточно неприятна, после извлечения иглы боль проходит достаточно быстро. Врач вновь обрабатывает слизистую раствором антисептика. Возможно появление небольшого количества кровянистых выделений, однако об этом необходимо обязательно сообщить доктору.

Читайте также:  Мирамистин при эрозии шейки матки как применять

Дальнейшая тактика обычно бывает обусловлена тем, какая жидкость будет получена при исследовании, какой предполагается диагноз. Иногда после ее проведения пациентка отправляется прямиком в операционную, иногда — спустя пару дней домой.

Если возникает необходимость в проведении пункции заднего свода влагалища, значит ситуация серьезная и отказываться от нее не стоит.

Нужен высококвалифицированный врач-гинеколог? Установите приложение Medical Note, и мы подберем вам подходящую клинику и опытного специалиста. Это удобно и бесплатно!

Иногда необходима, для диагностирования гинекологических заболеваний.

Привет дорогие читатели.
Сегодня хочу рассказать о процедуре "Пункция заднего свода".

Весной 2018г. мне поставили диагноз эндометриоз тела матки и киста яичника.

Были назначены: выскабливание и пункция заднего свода.

ПОКАЗАНИЯ К ЭТОЙ ПРОЦЕДУРЕ, МОГУТ БЫТЬ:

  • Наличие жидкости в малом тазу
  • Для уточнения диагноза
  • Подозрение на внематочную беременность
  • Введение лекарственных препаратов

Лично мне проводили, для уточнения диагноза.

ЧТО ЭТО ЗА ПРОЦЕДУРА?

Пункция заднего свода влагалища — это хирургическое вмешательство, которое выполняется при наличии жидкости, серозного содержимого или гнойного в углублении между маткой и прямой кишкой. В ходе вмешательства в задний свод влагалища вводиться игла и производиться забор жидкости. Достаточно часто, пункция проводиться в диагностических целях, а полученное в ее ходе содержимое отправляется в дальнейшем на гистологическое исследование.

ОПИСАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ.

Пункция выполняется под местной анестезией, в гинекологическом кресле. Наружные половые органы и влагалище обрабатываются антисептическим средством. Затем хирург-гинеколог вводит специальное зеркало и открывает задний свод влагалища. После этого в свод вводится специальная игла со шприцем, куда производится забор имеющейся жидкости. Прокол выполняется на глубину около 2-х см. Затем игла выводиться из влагалища, а половые органы еще раз обрабатываются антисептиком. Продолжительность процедуры составляет около 10-15 минут.

Перед проведением процедуры, я пришла в стационар натощак. Учитывая, что на процедуру позвали только к 13.00, было непросто. Аппетита сильного не ощущала, а вот пить хотелось. А было нельзя!

Когда подошла очередь на процедуру, меня отвели в малую операционную.

Чистку и пункцию делали в одно время. Это проходило под общим, кратковременным наркозом, а не подместной анестезией. Поэтому я спала, а проснулась уже после всех процедур в палате. Никакой боли во время операции, я не чувствовала.

После завершения процедуры, на следующий день, меня отпустили домой. Риск осложнений после пункции минимален, а соблюдение рекомендаций не требуется. У меня лично все прошло без осложнений.

Результаты диагноза, я ждала в течении десяти дней.

Спасибо за внимание. Если возникнут вопросы. С радостью отвечу. )))

Комментировать
5 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector