No Image

Шаровидные угри лечение

СОДЕРЖАНИЕ
8 просмотров
17 ноября 2019

Шаровидные угри — это тяжело протекающая форма угревой болезни, которая сохраняется во взрослом возрасте. Для заболевания характерно слияние отдельных комедонов, которые образуют плотные инфильтраты багрово-синего цвета и шаровидной формы; вскрытие таких кожных элементов сопровождается отхождением гнойной жидкости. Шаровидные угри после своего разрешения образуют плотные рубцы. В основном диагностика опирается на клинические проявления заболевания и на результаты бакпосева. Дополнительно выявляют сопутствующие нарушения гормональной, иммунной системы и соматические заболевания.

  • Признаки шаровидных угрей
  • Особенности появлений шаровидных угрей
  • Диагностика шаровидных угрей
  • Лечение шаровидных угрей

Терапия шаровидных угрей состоит из:

  • обязательного приема антибиотиков;
  • гормональных препаратов;
  • проведения инъекции с витаминами групп А и Е;
  • приема препаратов для укрепления иммунитета;
  • вскрытия и обработки угревых высыпаний;
  • физиотерапии.

Шаровидные угри по принятой классификации в области дерматологии относят к кожным проявлениям взрослого возраста, вместе с поздними и инверсивными угрями. Угревые высыпания появляются в период полового созревания и сохраняются до сорокалетнего возраста и даже дольше. Чаще всего шаровидные угри появляются у представителей мужского пола с набором хромосом XYY (Y-хромосома дополнительная) и сочетаются с такими заболеваниями, как себорея и себорейный дерматит. Некоторые дерматологи считают, что шаровидные угри, в виду своего обширного гнойного процесса, являются одним из вариантов пиодермии (гнойного кожного заболевания).

Возникновению шаровидных угрей способствует:

  • перманентное нервное и психическое напряжение;
  • гормональные сбои (дисфункция яичников, гиперандрогения);
  • ослабленный иммунитет;
  • нарушенное нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта (кишечный дисбактериоз, панкреатит, гастрит);
  • различные заболевания инфекционного характера (гайморит, хронический тонзиллит, хронический цистит, бронхит, пиелонефрит и др.).

Признаки шаровидных угрей

Шаровидные угри — это тяжелая форма акне, которая характеризуется длительным течением и рецидивами. Угри образуются путем слияния в одно крупное образование из нескольких комедонов, из-за чего их стали называть конглобатными или нагроможденными.

Шаровидные угри — это крупные плотные болезненные воспалительные узлы. Такие кожные элементы имеют неровную поверхность, которая выступает над уровнем кожных покровов и синюшно-багровый цвет. Со временем узлы размягчаются и вскрываются с выходом густой гнойной жидкости, которая напоминает сливки. Затем начинается процесс заживления, чаще заканчивающийся образованием атрофического, колоидного или гипертрофического рубца. Рубцовые образования имеют неровные границы и белесый оттенок. Часто они напоминают «мостики», перебрасываясь на коже. Попытки их удалить хирургическим путем чаще всего приводят к тому, что рубцовые ткани разрастаются еще больше.

Особенности появлений шаровидных угрей

Угревые образования располагаются на любых участках кожного покрова, кроме поверхности ступней и ладоней. Чаще шаровидные угри появляются на лице и спине, реже — на конечностях, животе и груди. Пациенты с высыпаниями шаровидных угрей чаще всего жалуются на интенсивные и постоянные болезненные ощущения и на чувство стянутой кожи. Пытаясь сместить или собрать кожу в складку, можно выявить ее тугоподвижность. Хроническая форма заболевания приводит к появлению плотных инфильтрированных узлов, вскрывшихся шаровидных угрей и рубцовым изменения, которые находятся на одном участке кожи.

Диагностика шаровидных угрей

Типичный внешний вид высыпаний шаровидных угрей, как правило, позволяет специалисту диагностировать их при первичном осмотре. Чтоб опередить распространенность поражения, проводится аппаратное исследование, в некоторых случаях — ультразвуковое исследование отдельных элементов. Производится бактериологический посев отделяемого кожных элементов, выявляя чувствительность возбудителя к антибиотическим препаратам, для того, чтобы подобрать адекватное лечение шаровидных угрей. Диагностика параллельных фоновых заболеваний может включать консультацию у таких специалистов, как эндокринолог, уролог, гастроэнтеролог, гинеколог; исследование на состояние иммунитета и гормонов, бактериологический посев мазков из урогенитального тракта и зева, анализ на дисбактериоз, ультразвуковое исследование брюшной полости, почек и мочевого пузыря.

Читайте также:  Очень высокий фсг

Лечение шаровидных угрей

Терапия шаровидных угрей заключается в обязательном приеме антибиотиков, порой даже в виде инъекций. Выбор препаратов осуществляется в соответствии с результатами антибиотикограммы, полученной при бакпосеве отделяемого шаровидных угрей. Если существует необходимость, то проводятся мероприятия по укреплению иммунитета, лечение параллельных заболеваний ЖКТ, терапия очагов инфекции. У женщин положительный эффект дает дополнительное лечение с помощью таких препаратов, как прогестерон, димэстрол, синэстрол, «Диана-35». Терапию с антибиотиками и гормональными препаратами следует комбинировать с инъекциями витаминов А и Е.

Для рассасывания инфильтратов назначают местное применение УВЧ и парафиновых аппликаций. Производится вскрытие размягченных образований с вычищением гноя и обработкой антибактериальными средствами. Также в качестве наружных препаратов используют мазь Вишневского, ихтиоловую мазь и синтомициновую.

Как выглядит конглобатное акне?

Главный отличительный признак заболевания — длительное развитие в коже болезненных образований округлой формы. Такие шаровидные угри еще называют «нагроможденными» из-за того, что они возникают при слиянии множества воспаленных комедонов. Каждый угорь — это бугорок, имеющий неровные края, багровую или синюшную окраску.

Внимание! Сложность лечения этой формы заболевания акне заключается в распространении воспалительного процесса на глубокие слои кожи.

Конглобатные угри внутри содержат пузырек с гноем (пустулу). Тонкие стенки могут лопнуть, тогда гнойное содержимое распространяется на окружающие ткани, инфицирует здоровые волосяные фолликулы. Развиваются абсцессы, появляются свищи, а после заживления остаются багровые пятна и рубцы (шрамы).

Вместе с конглобатным акне возможно одновременное развитие других заболеваний кожи (дерматозов). Шаровидные угри часто сопровождаются фолликулитами, себореей, фурункулезом, воспалением апокриновых желез (гидраденитом).

Почему образуются нагроможденные угри?

Специалисты объясняют причины развития конглобатного акне высоким уровнем андрогенов в организме. Дело в том, что тестостерон повышает активность сальных желез и нарушает нормальное слущивание мертвых клеток эпидермиса.

Причиной может быть повышенная чувствительность волосяных фолликулов к тестостерону при нормальном уровне этого гормона в организме. Особенность передается по наследству либо развивается после 12–18 лет. Одновременно избыточная выработка кожного сала создает благоприятные условия для размножения в порах патогенных и условно-патогенных бактерий, грибков.

Почему появляются шаровидные угри — 10 главных причин:

  1. Повышение уровня мужских гормонов в период полового созревания, при наследственных заболеваниях.
  2. Усиление выработки кожного сала с повышенной вязкостью.
  3. Употребление в пищу молочных продуктов.
  4. Колебания уровня гормонов в организме.
  5. Облучение ультрафиолетовыми лучами.
  6. Применение комедогенной косметики.
  7. Дефицит либо избыток витаминов.
  8. Прием анаболических стероидов.
  9. Потребление морепродуктов.
  10. Сильное загрязнение кожи.

Это важно! Конглобатные угри при употреблении анаболических стероидов трудно излечиваются, вновь появляются после терапии.

Дисбаланс, колебания гормонального фона — главная причина угревой болезни. Повышение уровня мужских гормонов вызывает утолщение кожного покрова, происходит сдавливание тонких стенок волосяных фолликулов и сальных желез. Кожное сало и чешуйки кератина забивают каналы, возникают условия для размножения бактерий.

Как излечить тяжелую форму угревой болезни?

Выбор метода терапии зависит от возраста больного, степени тяжести акне и других факторов. Специалисты подбирают лечебные средства и процедуры, воздействующие на пораженную кожу и причины заболевания.

Это важно! Конглобатные угри лечат системными антибиотиками и ретиноидами (для приема внутрь, внутривенных и внутримышечных инъекций).

Уменьшает их антибактериальное лечение современным препаратом Минолексин (капсулы для приема внутрь, цена от 560 до 918 рублей). Содержит в качестве активного вещества тетрациклиновый антибиотик миноциклин. Это основное антибактериальное средство для лечения средней и тяжелой формы угревой болезни.

Читайте также:  Аборт до скольки недель

Кроме миноциклина, для лечения акне применяются другие антибиотики: тетрациклин, доксициклин, эритромицин. Проблема любой противомикробной терапии — развитие нечувствительности бактерий к препаратам, которые используются для избавления от них. Поэтому ранние поколения антибиотиков уже не так эффективно действуют на причины угревой болезни.

Совет! Для эффективного лечения угрей необходимо принимать противовоспалительные, иммуностимулирующие и гормональные препараты.

Ретиноиды — это аналоги витамина А, такие как третиноин, изотретиноин, адапален, тезаротен. Они снижают выработку кожного сала, способствуют растворению кератиновых пробок в комедонах, уменьшат интенсивность воспалительного процесса.

Прием ретиноидов внутрь приводит к негативным последствиям для здоровья. Назначают такие средства только при невозможности вылечить шаровидные угри с помощью других лекарств. Ретиноиды при легких формах угревой болезни применяются в форме мазей или кремов.

Какие еще методы и средства помогают избавиться от угрей?

Системную терапию дополняют аппаратными методиками. Если у больного множественные рецидивирующие конглобатные угри, то его направляют на криомассаж, лазерную шлифовку пораженной зоны, назначают физиотерапевтические процедуры.

Это важно! Действенным методом считается аутогемотерапия — введение пациенту его собственной венозной крови (внутримышечно или подкожно).

Их обрабатывают так называемыми болтушками — спиртовыми растворами и взвесями антибиотиков. Каждый прыщ протирают растворами сильных антисептиков (резорцина, салициловой кислоты, тимола, серы, борной кислоты).

Как лечить угри наружными средствами

Аптечные препараты и косметические средстваКак действуют на кожу
Салициловая кислота, 2–5%

Базирон АС (бензоилпероксид)

Болтушки с серой, резорцином

ДезинфицируютДифферин (ретиноид адапален)

Эксфолиак

Растворяют избыток кератина в порах

Нормализуют работу сальных желез (комедонолитический и себорегулирующий эффект)

Клензит С (адапален + клиндамицин)

Зинерит (эритромицин + цинк)

Далацин

Уничтожают бактерии в порах кожи или тормозят их развитие (бактерицидный и бактериостатический эффект)

Уменьшают воспаление

Шаровидные угри лечат с помощью улучшения рациона, нормализации режима дня, удаления токсинов из кишечника. Больному назначают инъекции витаминов А, группы В и Е. Можно применять народные средства от прыщей: яблочный уксус, лимонный сок, отвары противовоспалительных и антибактериальных растений.

Лечение шаровидных прыщей длительное. Результаты курса терапии будут заметны не ранее, чем через 3 месяца.

Содержание:

Шаровидные, нагроможденные или конглобатные угри – это тяжелая форма акне, которая сохраняется даже в зрелом возрасте. Для этого заболевания характерно слияние отдельных образований и образование из них крупных шаровидных сине-багровых инфильтратов.

Вместе с поздними и инверсными угрями шаровидные угри относят к угрям взрослого возраста. Они появляются еще в пубертатный период и сохраняются до сорока лет, а иногда и дольше. Чаще всего нагроможденные угри можно встретить у мужчин с дополнительной Y-хромосомой. Вместе с шаровидными угрями нередко наблюдается себорейный дерматит или себорея. Из-за того, что гнойный процесс при шаровидных угрях очень обширен, многие дерматологи считают их вариантом пиодермии.

Причины шаровидных угрей В начало

Шаровидные угри возникают по целому ряду причин:

Из-за нервно-психических расстройств;

Во время гормональных сбоев;

Из-за пониженного иммунитета;

В результате проблем с пищеварением;

Из-за инфекционных процессов в организме.

В итоге можно видеть, что современные люди весьма подвержены этому типу угрей из-за постоянных психологических нагрузок и плохого питания.

ВАЖНО: В лечении шаровидных угрей обязательно применяются антибиотики, причем иногда их приходится вводить в организм с помощью инъекций. Антибиотики подбираются после тщательного обследования, отделяемого угрей, чтобы определить, против каких именно микроорганизмов нужно бороться.

Читайте также:  Выходит воздух из матки после родов

Симптомы шаровидных угрей В начало

Для шаровидных угрей характерно очень длительное течение с частыми рецидивами. Они появляются в процессе слияния множества комедонов в один большой конгломерат, из-за чего и называются нагроможденными.

Шаровидные угри выглядят как плотные воспалительные болезненные узлы размером примерно с крупную вишню. Эти узлы достаточно сильно выступают над уровнем кожи, поверхностью у них неровная, багрово-синюшная. Спустя некоторое время узлы размягчаются и вскрываются, а из них выходит густой гной, по консистенции похожий на сливки.

После вскрытия поверхность узла начинает заживать и на его месте образуется келоидный, атрофический или гипертрофический рубец. Рубцы имеют неровные контуры и белесоватый цвет. Нередко они тянутся по коже, напоминая небольшие мостики. Попытки хирургического удаления этих рубцов нередко приводят к сильному разрастанию рубцовой ткани.

Шаровидные угри встречаются на всех участках тела – их не бывает только на ступнях и ладонях. Чаще всего они располагаются на спине или лице, реже – на конечностях, животе и груди. Шаровидные угри – это не только серьезный косметический дефект. Пациенты обычно испытывают постоянную и сильную болезненность, ощущение стянутости кожи в местах поражения. Кожа тугоподвижна – ее очень сложно сместить или собрать в складку. Если заболевание протекает хронически, то на одном участке нередко можно заметить плотные инфильтраты, вскрывшиеся угри и рубцы одновременно.

ВАЖНО: Вместе с поздними и инверсными угрями шаровидные угри относят к угрям взрослого возраста. Они появляются еще в пубертатный период и сохраняются до сорока лет, а иногда и дольше.

Шаровидные угри на спине

Диагностика шаровидных угрей В начало

Обычно шаровидные угри имеют характерный вид, так что дерматологу удается поставить диагноз довольно точно еще при первичном осмотре. Чтобы определить распространенность поражения, проводится дерматоскопия, либо УЗИ отдельных элементов. А подбор адекватной антибактериальной терапии осуществляется бакпосевом отделяемого шаровидных угрей, с дополнительным выделением восприимчивости возбудителя к основным антибиотикам. Для того, чтобы диагностировать сопутствующие фоновые заболевания, пациента могут послать к гастроэнтерологу, эндокринологу, гинекологу или урологу. Дополнительно проводятся гормональные исследования, иммунограмма, бакпосев мазков урогентального тракта и зева, УЗИ брюшной полости, анализ на дисбактериоз и прочие исследования, необходимый для выявления причины заболевания.

Лечение шаровидных угрей В начало

В лечении шаровидных угрей обязательно применяются антибиотики, причем иногда их приходится вводить в организм с помощью инъекций. Антибиотики подбираются после тщательного обследования, отделяемого угрей, чтобы определить, против каких именно микроорганизмов нужно бороться.

До и после лечения

Если это необходимо, то проводят иммунокоррегирующее лечение, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, санация очагов хронической инфекции. Женщинам хорошо помогает гормональная терапия – особенно эффективны такие препараты, как «Диане-35», синэстрол, димэстрол и прогестерон. Лечение гормональными препаратами и антибиотиками, также иногда дополняют введением в организм витаминов А и Е. Кроме комплексного лечения применяется также местное. Для рассасывания инфильтратов назначают УВЧ и парафиновые аппликации. Размягчившиеся шаровидные узлы вскрывают и вычищают их гнойное содержимое, обрабатывая узел антибактериальными средствами.

Исследования ученых: Эффективность разных методов лечения В начало

В 2011 году был проведен Европейских дерматологический форум. Его подкомитет «Акне» проанализировал эффективность различных методик лечения множества типов угревой сыпи, в том числе и шаровидных угрей, и разделили их на несколько групп.

Прием изотретиноина внутрь, по 0,5 миллиграммов на килограмм;

Прием системных антибиотиков с азелаиновой кислотой

Системные антибиотики и антиандрогены;

Бензоила перкосдит/Адапален и системные антибиотики (возможно применение обоих первых средств вместе).

«>

Комментировать
8 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector