No Image

Стимуляция овуляции перед инсеминацией

СОДЕРЖАНИЕ
7 просмотров
17 ноября 2019

Каждый год в мире растет процент женщин с диагнозом бесплодие. Согласно статистике, в странах СНГ каждая пятая представительница прекрасного пола (и это только зарегистрированные пациентки) по той, или иной причине не может забеременеть, не прибегая к помощи медицины. Но если раньше, после того, как доктор поставил диагноз «бесплодна», шансы родить приравнивались к нулю, сейчас существует множество способов, которые помогают дамам познать радость материнства. Одним из самых эффективных методов является стимуляция овуляции перед инсеминацией. Это идеальный выход для женщин, у которых прекратилась овуляция. Если у Вас проблемы на репродуктивном уровне, проконсультируйтесь с гинекологом. Возможно, еще есть шанс родить с помощью современных методик.

Что собой представляет искусственная инсеминация

Этот способ зачатия максимально приближенный к оплодотворению яйцеклетки естественным путем, во время секса. В матку с помощью тонкого катетера вводится специально обработанная семенная жидкость.

Нужно помнить, что на исход искусственной инсеминации, ее еще называют внутриматочной инсеминацией (ВМИ), влияет много факторов: начиная от личных особенностей строения организма, и заканчивая состоянием здоровья. Специалисты утверждают, что вероятность успеха, действуя таким методом – 57%.

Когда проводят процедуру

В этих целях доктор может использовать сперму донора или мужа. При каких диагнозах актуальна ВМИ:

  • эндоцервицит;
  • наличии в прошлом любых операций, которые делались в области шейки матки;
  • цервикальный фактор бесплодия;
  • вагинизм.

Инсеминация и стимуляция овуляции

В клиниках, где хотят увеличить вероятность зачатия, перед инсеминацией проводят стимулирование овуляции. Это дает возможность вызвать гиперовуляцию. Из этого выходит, что шансы забеременеть становятся намного выше.

Врачами используются гормональные препараты, которые назначаются пациенткам при ЭКО. Их вводят в виде инъекций как внутримышечно, так и подкожно.

Какие нужно сдать анализы

Лечащий врач обязан назначить женщине ряд анализов, чтобы определить: насколько необходима инсеминация, будет ли она эффективна, нет ли у пациентки непереносимости, а также сможет ли она в случае успешного исхода выносить и родить ребенка. Расшифровав результаты, он, как специалист, сможет понять: можно делать искусственную инсеминацию, или нет.

Если Вы решились на подобную процедуру, обязательно получите разрешение от:

Обязательным условием будет сдача следующих анализов:

  1. Спермограмма (для партнера);
  2. Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  3. Обследование для исключения непроходимости маточных труб;
  4. Сдать кровь на вместимость гормонов ФСГ, андрогенов, лютеотропина, а также гормонов щитовидной железы, пролактина и эстрадиола.

Если Вам более чем 35 лет, пройдите оценку овариального резерва. Это подсчет фолликулов, которые пригодны для созревания.

Даме противопоказано подобного рода вмешательство, если у нее:

  • патология матки и ее придатков;
  • воспаления половых органов;
  • опухоли яичников и опухолевые образования в них;
  • злокачественные новообразования;
  • психические и соматические болезни, при которых вынашивание плода, а также роды категорически запрещаются.

Сколько времени идет подготовка?

Определенного срока нет. Все зависит от состояния здоровья обоих партнеров. Важную роль отыгрывают не только заболевания, но и даже образ жизни, который они ведут. Например, употребление кофе, а также напитков, содержащих кофеин, уменьшают вероятность забеременеть даже парам, не имеющих проблем в сфере интимной жизни.

Специалисты утверждают, что более 40% выкидышей случаются из-за некорректной работы поджелудочной железы. В случае выявления заболевания, связанного работой этого органа, устраните все нарушения, и только потом планируйте беременность.

Болезни, связанные с репродуктивной системой, также являются определенным барьером для проведения искусственной инсеминации. Если Вы или Ваш партнер больны, и страдают органы половой системы, пока это заболевание не будет вылечено, о родах не может быть и речи.

Огромную роль отыгрывает и коррекция веса. Но если Вы думаете, что делать эту ВМИ нельзя исключительно при ожирении, то сильно заблуждаетесь. Анорексия также неприемлемый вариант. Во-первых, истощенному организму будет очень трудно выносить плод, ведь он должен полноценно получать полезные вещества. Во-вторых, подкожно-жировая ткань является эндокринным органом.

Его гормоны активно участвуют в процессе зачатия.

Также важную роль отыгрывают:

  • качество семенной жидкости (если сперматозоиды вялые, малоподвижные, или не способны оплодотворить яйцеклетку, паре предлагается сперма донора);
  • результаты анализов обеих партнеров на инфекции, которые передаются во время секса (ВИЧ, сифилис, хламидиоз и прочее).

Максимальный срок подготовки – 6 месяцев.

Схема стимуляции

Существует множество препаратов, которые используют для вызова овулирования. Но какой из них подойдет именно Вам, должен решать только специалист. Он составит специальную схему, где будут прописаны дозы и время приема. Нельзя заниматься самолечением или делать инъекции, когда удобно. Среднестатистическая схема стимуляции овуляции выглядит следующим образом:

  • На 3-5 день менструального цикла начинают вводить гормональные препараты. Врачами часто назначаются средства на основе ХГЧ, гонадотропина, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) или Кломифен цитрата.
  • Через день необходимо ходить на ультразвуковое исследование, чтобы доктор имел данные о состоянии фолликулов, и толщине стенки матки.
  • На 10-15 день фолликулы созрели. Женщине делают последнюю инъекцию ХГЧ. Она вызывает овуляцию.
Читайте также:  Средний размер мужского органа в россии фото

Подготовка мужчины для инсеминации

Перед тем, как делать эту процедуру, определите, подходит ли сперма для зачатия ребенка, не страдающего от патологий и заболеваний. Для этого врач пошлет партнера на прием к доктору урологу-андрологу, а также на сдачу семенной жидкости на МАР-тест и спермограмму.

В случае отклонения доктор может рекомендовать донорскую сперму, либо назначить индивидуальную схему стимулирования сперматогенеза.

Также необходимы следующие результаты:

  1. Мазок на инфекции, которые передаются половым путем;
  2. Наличие антигенов и антител к заболеваниям вирусного характера;
  3. Резус-фактор и группа крови.

Важно минимум за неделю до сдачи анализов подготовиться, чтоб картина была правильной, четкой и ясной:

  • не переохлаждаться и не перегреваться;
  • ограничить себя в физических нагрузках, не нервничать;
  • не воздерживайтесь от половых контактов слишком долго (качество спермы может стать хуже, чем обычно);
  • ведите здоровый образ жизни;

Витамины для подготовки

Прием витаминов благоприятно влияет на оплодотворение яйцеклетки, а также на исход беременности. Самыми полезными являются Е, В9, В6. Но не стоит тут же бежать в ближайшую аптеку и покупать витаминные комплексы. Прежде необходимо посоветоваться со своим гинекологом. Единственный препарат, который Вам точно не навредит, а пойдет на пользу – фолиевая кислота, дозой не более 400 мг.

Вместо того чтобы употреблять химические препараты, отдайте предпочтение натуральным продуктам. Это полезно и вкусно.

Е (аскорбиновая кислота) в большом количестве имеется в миндальном и подсолнечном маслах, орехах, лососе, кураге и оливках. Те люди, которые употребляют его в достаточном количестве, не имеют проблем с сердечно-сосудистой системой. Еще он защищает и укрепляет иммунитет и разрушает свободные радикалы.

В6 имеется не только в продуктах растительного происхождения, но и животного. Поэтому, если не сидеть на истощающих голодовках, потребность в нем полностью удовлетворяется. Его можно найти в тунце, куриной и говяжьей печени, скумбрии, сардине, курице, гранате, кедровых орехах. Витамин берет активное участие в выработке в крови гемоглобина, нормального функционирования центральной нервной системы.

В9 находится в боровиках (белых грибах), шампиньонах, хрене, арахисе, грецком орехе, луке-порее. Он нормализирует работу пищеварительной системы и способствует возобновлению новых клеток организма.

Вывод

Врачи успешно проводят инсеминацию до и после овуляции, но эффективнее всего будет провести ее за 1 сутки до того, как разорвется фолликул, и выйдет яйцеклетка. Нужно учесть, что сперматозоид добирается до цели не моментально, а в течение определенного времени.
Стимуляция овуляции перед инсеминацией намного увеличивает вероятность забеременеть, так как после стимулирования количество готовых фолликулов увеличивается.

Для проведения искусственной инсеминации требуется созревшая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Если организм женщины в состоянии предоставить здоровую яйцеклетку, инсеминация осуществляется в естественном менструальном цикле. Однако если из-за ряда причин овуляции не происходит, или женская репродуктивная система работает с перебоями, для созревания необходимого количества яйцеклеток нужны специальные лекарственные препараты. С данной целью используются индукторы овуляции и комплекс мер, чтобы подготовить слизистую матки – эндометрий – к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Это и называется стимуляцией яичников перед инсеминацией.

Стимуляция овуляции при инсеминации проводится в специализированных медицинских учреждениях. Там должны быть квалифицированные врачи и соответствующее оборудование для регулярного мониторинга созревания фолликулов.

Анализы для стимуляции перед инсеминацией

Гормональная стимуляция – определенная нагрузка для организма, поэтому она назначается только по показаниям. Кроме того, перед стимуляцией потребуется сдать ряд анализов.

  • обследование, выявляющее проходимость труб, так как непроходимость труб делает стимуляцию и инсеминацию бессмысленными
  • спермограмма – обязательна, потому что при сперматозоидах ненадлежащего качества инсеминация может быть неэффективна
  • сдача крови на гормоны – проводится в начале цикла и позволяет определить уровень ФСГ, ЛГ, андрогенов, пролактина, эстрадиола и гормонов щитовидной железы
  • УЗИ, позволяющее найти патологии, которые препятствуют проведению стимуляции овуляции
  • для пациенток старше 35 лет важно также провести оценку овариального резерва, то есть подсчет годных для созревания фолликулов
Читайте также:  Венерические заболевания происхождение

Почему одним женщинам требуется стимуляция яичников перед искусственной стимуляцией, а другие решаются на проведение процедуры в естественном цикле? Дело в том, что далеко не у всех овуляция происходит так, как должна, или же ее не бывает вовсе. Отсутствие овуляции могут спровоцировать гормональные нарушения, перенесенные заболевания, психические и физические нагрузки, недостаточное количество жировых тканей, поликистоз яичников и проблемы с работой гипофиза. Во всех этих случаях потребуется регулирование работы яичников с помощью гормональной стимуляции.

Как проводится стимуляция перед инсеминацией

Стимуляцию овуляции начинают на третий или пятый дни менструального цикла. Введение препарата происходит по назначенному врачом курсу подкожно или внутримышечно. Каким именно препаратом проводить стимуляцию яичников врач определяет индивидуально. Выбор препарата осуществляется в зависимости от соображений его эффективности и результатов анализов на гормоны. Как правило, это средства на основе гонадотропина, ФСГ, ХГЧ и кломифен цитрата.

В ходе стимуляции врачу потребуется каждые несколько дней делать УЗИ, чтобы проверять, как растут фолликулы, и увеличивается толщина эндометрия матки. Спустя 10-15 суток фолликулы созревают и пациентке назначают финальный для стимуляции укол ХГЧ, который вызовет овуляцию. На этом стимуляция яичников заканчивается.

Перечень тарифов, представленный на данном сайте, не является договором офертой.
Полный перечень услуг и их стоимость Вы можете узнать по телефонам, указанным на сайте.

Отсутствие эффекта от стандартного лечения — показание к применению методик вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

В организме каждой женщины детородного возраста заложена «природная программа» счастливого материнства. К сожалению, в силу многих причин происходит сбой в этом отлаженном механизме: он ослабевает, либо вовсе перестаёт работать — и тогда на помощь приходят доктора.

В некоторых случаях достаточно проведения стандартного лечения — например, при эндометриозе удаляются участки разросшегося эндометрия, миоме — миоматозные узлы. Подробнее — Бесплодие, эндометриоз, миома. Как современная медицина решает женские проблемы

Однако беременность при таком подходе наступает далеко не всегда. Отсутствие эффекта от стандартного лечения — показание к применению методик вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

ВРТ: всё должно быть вовремя!

Важно решить проблему в максимально короткие сроки, не растягивая диагностику и бесперспективное лечение бесплодия несколькими курсами на 7-10 лет. С возрастом значительно снижается вероятность наступления беременности.

Многие считают, что лечение бесплодия — это всегда экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Да, этот способ действительно наиболее эффективен и даёт возможность познать радость материнства даже в сложных случаях.

Между тем, нередко успешно применяются самостоятельно и другие методики ВРТ: стимуляция овуляции и искусственная инсеминация. При правильном и своевременном их проведении процент наступления беременности достаточно высок.

Стимуляция овуляции — решение проблемы при сбое выхода яйцеклетки из яичника и прикрепления плодного яйца к стенке матки

Подход используется как самостоятельно, так и в программах ЭКО.

Что происходит в норме?

Менструальный цикл — цикличная подготовка организма женщины к наступлению и вынашиванию беременности.

Ежемесячные изменения в яичниках:

* В первой половине цикла в фолликулах растут и созревают яйцеклетки.

* В середине цикла фолликул разрывается — из него выходит яйцеклетка и по маточным трубам передвигается к матке. Именно в этот период яйцеклетка встречается со сперматозоидом — происходит оплодотворение и наступает беременность.

При нарушении этого процесса яйцеклетка не выходит из фолликула — называется ановуляцией.

Возможные причины:

  • Кисты яичников.
  • Преждевременное истощение яичников или ранний климакс.
  • Любые гормональные нарушения — например, пониженная или повышенная функция щитовидной железы.
  • Ожирение или избыточный вес.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Сильные физические или эмоциональные перегрузки приводят к гормональному сбою.

Проявления нарушения овуляции:

  • Угревая сыпь на коже лица и/или тела.
  • Маточные кровотечения.
  • Отсутствие беременности при регулярной половой жизни без применения контрацепции: до 35 лет — в течение года, старше 35 лет — полугода.
  • Усиленный рост волос на коже лица и/или теле.
  • Нарушение менструального цикла в сторону удлинения или укорочения. Норма — 25-35 дней.

Сами по себе симптомы — не основание для диагноза. Необходимо провести исследования.

Читайте также:  Желтое тело есть а плодного яйца нет

Диагностика

Определяется уровень гормонов в крови: эстрогенов, гормонов щитовидной железы и надпочечников, тестостерона (мужского полового гормона) и других. Важно сдать анализ в «правильный» день цикла — определяет доктор. Ошибочные результаты могут ввести врача в заблуждение, а лечение окажется неэффективным.

Проводится УЗИ органов малого таза в течение месяца несколько раз — контроль над созреванием и выходом яйцеклетки из фолликула, а также оценка овариального резерва (запаса яйцеклеток).

Выполняется тест на овуляцию в течение двух и более месяцев подряд.

Проводится диагностика заболеваний, передающихся половым путём: гонорея, микоплазмоз, хламидиоз и другие.

При необходимости назначается компьютерная томография (КТ) и/или магнитно-резонансная томография (МРТ), проверяется проходимость маточных труб.

Стимуляция овуляции: суть методики

Используются различные протоколы (схемы) как для наступления беременности в естественном цикле, так и в программах ЭКО.

Протокол ведения, препараты и их дозировки доктор подбирает для каждой пациентки индивидуально, основываясь на результатах исследования и проведенного ранее лечения.

Количество попыток зависит от состояния организма женщины и запаса яйцеклеток.

Основные этапы и мониторинг

Первая половина цикла

Проводится стимуляция роста фолликула специальными лекарственными средствами.

В зависимости от выбранного протокола применяются разные препараты и схемы — например, стимулятор назначается с пятого по девятый или со второго по десятый день цикла.

УЗИ-мониторинг

Первое исследование выполняется через несколько дней после начала процесса стимуляции, затем — один раз в два-три дня.

По достижении доминантного (главного) фолликула размера18-22 мм вводится хорионический гонадотропин человека (ХЧГ) — «запускает» овуляцию.

Спустя 24-36 часов начинается овуляция яйцеклетки. После подтверждения процесса на УЗИ назначается прогестерон для поддержки работы жёлтого тела (образуется на месте выхода яйцеклетки) и создания условий для наступления беременности.

В естественном цикле при хорошей спермограмме после введения ХГЧ половые акты должны быть ежедневными — до образования жёлтого тела.

В программе ЭКО при размере доминантного фолликула 18-22 мм выполняется пункция для получения яйцеклеток.

Показания:

  • Трубное бесплодие — после восстановления проходимости маточных труб.
  • Невыясненная причина бесплодия.
  • Эндометриоз — после удаления разросшихся очагов эндометрия на других участках (шейке матки, яичниках, маточных трубах).
  • Перед искусственной инсеминацией.
  • В программах ЭКО.
  • Гормональные нарушения — например, при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ).

«Волшебной пилюли» не существует или Риск развития осложнений

При неправильном выборе протокола или подборе дозы возможны последствия:

  • Излишняя стимуляция ведёт к истощению яичников и наступлению раннего климакса.
  • Передозировка гормональных препаратов. Во время овуляции яйцеклетки возможен разрыв яичника (апоплексия) с возникновением внутреннего кровотечения — грозное осложнение, требующее проведения срочной операции.
  • Неудачная попытка связана с различными причинами.
  • При одновременной овуляции нескольких яйцеклеток наступает многоплодная беременность. Для некоторых бесплодных пар такой исход — скорее «плюс», нежели «минус».
  • Гормональный сбой.
  • Набор лишнего веса.

Риск развития осложнений сводится к нулю при грамотном и индивидуальном подходе к каждому случаю бесплодия. Отнеситесь ответственно к выбору клиники для лечения: доверьте свое здоровье высококвалифицированным врачам и опытному медицинскому персоналу.

Внутриматочная инсеминация — оплодотворение естественным путем

Методика проста и заключается во введении спермы (мужа/донора) в полость матки или цервикальный канал. Далее оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит самостоятельно.

Инсеминация проводится в естественном менструальном цикле женщины либо после стимуляции овуляции и введения ХЧГ.

Используется:

  • Необработанная сперма, полученная за несколько часов до проведения процедуры.
  • Размороженная семенная жидкость после криоконсервации.
  • Единичные сперматозоиды, прошедшие диагностику для исключения врожденных заболеваний, которые могут отрицательно повлиять на здоровье ребёнка в будущем.

Показания

Со стороны мужчины:

  • Невыраженное снижение активности и количества сперматозоидов.
  • После криоконсервации спермы.
  • Расстройства семяизвержения: преждевременная, задержка, болезненность, ретроградная (семенная жидкость попадает в мочевой пузырь).

Со стороны женщины:

  • В шеечной слизи имеются антитела, нарушающие подвижность и способность проникновения сперматозоидов в полость матки — затруднён процесс оплодотворения.
  • Непроизвольное сокращение мышц влагалища или промежности из-за боязни полового акта — вагинизм.
  • Эндометриоз I-II степени.
  • Нарушение овуляции.
  • Невыясненная причина бесплодия.

P.S. Вероятность наступления беременности намного выше при проведении методик ВРТ в молодом возрасте. Не затягивайте с визитом к доктору. Время работает против вас: чем позже обращение за медицинской помощью, тем меньше шансов на успех.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

Комментировать
7 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector