No Image

Техника прицельной биопсии шейки матки

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
17 ноября 2019

Диатермоэксцизия (диатермо- или электроконизация) шейки матки —конусовидное иссечение шейки матки электродом Роговенко. Электрод Роговенко состоит из двух металлических трубок (длинной и короткой), покрытых изолирующим материалом, между которыми припаяна никелиновая проволока.

Показания для диатермоэксцизии шейки матки:

а) хронические эндоцервициты с рецидивирующими шеечными полипами

б) подозрение на рак шейки матки (с целью широкой и глубокой биопсии)

в) подозрение на интраэпителиальный рак (in situ) в случае полной уверенности в отсутствии инвазии (у женщин молодого возраста)

Техника диатермоэксцизии шейки матки:

1. Шейку матки обнажают при помощи зеркал, во влагалище вводят резиновую влагалищную манжетку Роговенко для предохранения стенок влагалища от ожогов.

2. Электрод вводят в канал шейки матки, включают ток силой 2 А, продвигают электрод на необходимую глубину и медленно поворачивают вокруг своей оси на 360°, вырезая из шейки матки конус, который отправляют на гистологическое исследование.

3. При возникновении кровотечения на кровоточащие сосуды накладывают лигатуры.

Техника ножевой биопсии шейки матки: шейку матки обнажают зеркалами, фиксируют пулевыми щипцами и подтягивают к области входа во влагалище. Скальпелем иссекают участок шейки матки с подлежащей тканью и отправляют на гистологическое исследование. На рану накладывают 1-2 рассасывающихся шва.

Прицельная биопсия — биопсия, выполняемая под визуальным контролем кольпоскопа или гистероскопа из измененных участков шеечного эпителия. По технике выполняется как ножевая или диатермоэксцизия.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Да какие ж вы математики, если запаролиться нормально не можете. 8395 — | 7312 — или читать все.

91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

диагностическая процедура, направлен­ная на исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Медицинское обследование внутренних органов с помощью эндоскопа

Гистологическое исследование помогает с высокой точностью определить наличие опасных клеток и новообразований

Гастроскопия – один из наиболее объективных и точных способов исследования слизистой оболочки желудка

Анализы на ЗППП – это комплекс лабораторных исследований, позволяющий выявить возбудителей заболеваний, передающихся половым путем

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) — это осмотр слизистой пищевода, желудка

Прицельная биопсия шейки матки – это наиболее точный из всех методов биопсии, так как проводится она под контролем кольпоксопа, поэтому и получила такое название. Возможность ошибки при таком исследовании исключена.

Причины проведения прицельной биопсии шейки матки

Прицельная биопсия шейки матки заключается в иссечении небольших отрезков ткани из ее слизистой. Предназначена она для того, чтобы поставить наиболее точный диагноз, обычно, когда речь идет об онкологическом заболевании. Эта процедура дает возможность врачу принять окончательное решение, так как точнее, чем гистологическое исследование, уже не существует процедуры. Иногда биопсия проводится и при заболеваниях неонкологического характера, когда врач затрудняется с постановкой диагноза, а все остальные исследования не дают точного ответа. Обычно это такие заболевания как:

Читайте также:  Эндометриоз прямой кишки симптомы

• кондиломы и др. После того, как гинеколог сможет точно сказать о причине патологии, он сможет назначить план лечения.

Проведение прицельной биопсии шейки матки

Прицельная биопсия шейки матки осуществляется следующим образом. Образец ткани, выбранный гинекологом в том месте, где локализуется подозрительное новообразование, забирается специальной иглой, предназначенной для биопсии. Проводится эта медицинская процедура под местным наркозом.

После того как шейку матки гинеколог осматривает с помощью кольпоскопа, он выделяет нужные ему места для биопсии и окрашивает их раствором Люголя, чтобы сделать заметными. Затем иссекается отрезок слизистой шейки матки 3х5 миллиметров. Обычно такого объема бывает достаточно для проведения лабораторного исследования. После того, как образцы ткани, взятые из разных точек шейки матки получены, материал маркируется, помещается в контейнер со специальным консервантом и отправляется в лабораторию. Там его обрабатывают по соответствующим методикам, окрашивают, готовят из него гистологический или цитологический препарат, а затем врач-лаборант его тщательно микроскопирует.

Где можно провести прицельную биопсию шейки матки?

В нашем медицинском центре в Москве есть прекрасное гинекологическое отделение, оснащенное всем необходимым для проведения прицельной биопсии. В зависимости от тяжести заболевания и сложности проводимой процедуры, делают ее стационарно или амбулаторно. Через неделю после проведения биопсии следует снова посетить врача, который сделает ультразвуковое исследование малого таза, чтобы убедиться в нормальном восстановлении слизистой шейки матки после медицинских манипуляций. Но скорых результатов биопсии ждать не стоит. Как уже упоминалось, материал будет достаточно долго находиться на обработке в лаборатории, поэтому ответ придет только дней через десять.

Правила гигиены после проведения прицельной биопсии шейки матки

Некоторое время после биопсии шейки матки могут ощущаться боли или появляться кровянистые выделения. Биопсия шейки матки не слишком, но все же — травматичная процедура, поэтому не стоит некоторое время после нее вступать в половые отношения, использовать тампоны, свечи, мыться в ванне или купаться в водоеме. Водные процедуры модно проводить только под душем. В течение некоторого времени после проведения биопсии шейки матки пациентка не должна поднимать тяжелых вещей. Следует также воздерживаться от бесконтрольного приема препаратов, не назначенных лечащим врачом во избежание осложнений или возникновения кровотечений.

При несоблюдении указанных правил основные осложнения, с которыми может столкнуться женщина — это инфекция, воспаление или кровотечение. Не стоит забывать, что в полости шейки матки после проведения биопсии находятся открытые ранки, заживающие с разной скоростью. Следует немедленно обратиться к врачу, если:

• наблюдается стойкий и сильный подъем температуры,

• нехарактерные выделения из влагалища,

• особенно с примесью гноя и неприятным запахом,

• наблюдается сильная боль внизу живота, обильно течет кровь.

Прицельная биопсия шейки матки – забор материала с измененных участков шейки на клеточное обследование. Эта методика считается самой точной, поскольку проводится под контролем оптического прибора кольпоскопа.

" data-medium-file="https://i0.wp.com/unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/biopsija.jpg?fit=900%2C600&ssl=1" data-large-file="https://i0.wp.com/unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/biopsija.jpg?fit=900%2C600&ssl=1" > Прицельная биопсия

Читайте также:  Беременные двойней фото животиков по неделям

В «Университетской клинике» для проведения прицельной биопсии шейки применяется видеокольпоскоп – современная модификация прибора, снабженная видеокамерой, передающей изображение на экран. Процедура позволяет максимально детально рассмотреть шеечную слизистую и взять образцы с подозрительных участков.

Показания к проведению прицельной биопсии шейки матки

  • Подозрение на злокачественные процессы. Процедуру назначают при обнаружении на шеечной поверхности кровоточащих образований, узлов и наростов. Также берутся образцы с пестрых участков слизистой или имеющих другую необычную окраску.
  • Обнаружение в мазке, взятом со слизистой шейки, неправильно сформированных клеток – уродливых, слишком крупных, мелких, двухъядерных, а также злокачественных изменений.
  • Дисплазия – предраковое состояние, вызванное заражением папилломавирусом. При этом заболевании на шеечной поверхности образуются светловатые очаги, в которых находятся клетки с признаками предрака.
  • Раковые опухоли. Прицельная биопсия шейки матки необходима для подтверждения диагноза, выявления типа и глубины проникновения в ткани злокачественного новообразования.
  • Эрозия (эктопия)шейки матки.
  • Кондиломы и полипы – процедура проводится для исключения начальных стадий ракового перерождения.
  • Лейкоплакия – предраковое состояние, сопровождающееся появлением на слизистой белых пятен, содержащих измененные клетки, близкие по своим свойствам к злокачественным. Биопсия позволяет исключить начавшееся перерождение в рак.