No Image

Трансабдоминальное узи матки

СОДЕРЖАНИЕ
9 просмотров
17 ноября 2019

В отличие от мужского организма, женский имеет ряд особенностей. Он более хрупкий и требует специфического ухода и внимания.

Чтобы узнать, что происходит в организме и проверить состояние органов малого таза, врачи нередко назначают женщинам ультразвуковое исследование.

Большинство женщин боятся подобных диагностик, но ничего страшного в этом нет.

Давайте разберемся, что такое трансабдоминальная ультразвуковая диагностика и как она проходит.

В каких случаях назначают трансабдоминальную ультразвуковую диагностику матки и придатков

Трансабдоминальная диагностика — инструментальное изучение состояния органов. Исследовать можно любые органы, но нам интересны матка и придатки, поэтому давайте узнаем, когда в гинекологии применяют подобную диагностику: для определения объемов половых органов женщины. Именно размер матки и придатков способен рассказать о возможных патологических процессах, которые в них происходят; для своевременного диагностирования новообразования и спайки; для диагностирования и установки срока беременности; для контроля процесса вынашивания малыша.

Есть такое понятие, как ультразвуковое исследование маточной полости, которое позволяет:вовремя диагностировать внематочную беременность; зафиксировать замирание плода; диагностировать патологические процессы у плода (даже самые тяжёлые, в виде синдрома Дауна и гидроцефалии головного мозга); месторасположение и размеры миомных новообразований; определить злокачественную опухоль; диагностировать разрастание клеток эндометрия за пределами матки; зафиксировать смещение спирали;диагностировать эндометриоз хронического течения; диагностировать разрастание полипов и других патологических структур; диагностировать рак внутренней слизистой оболочки матки.

Также врач может заметить различные отклонения в форме, размере и весе матки и ее придатков. Ультразвуковое исследование может показать, насколько проходимы маточные трубы.

Диагностика проводится путем введения эхографического раствора. Его вводят в маточную полость.

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию?

На сегодняшний день есть несколько видов ультразвукового исследования, и к каждому из них есть свои правила подготовки. Имеются и общие правила, например:

  1. За два-три дня до исследования запрещено употреблять продукты, которые вызывают сильное газообразование. Также стоит воздержаться от кисломолочных продуктов. Это может значительно сказаться на результатах.
  2. Если перед ультразвуковым исследованием пациентка проходила другие диагностические мероприятия путем введения контрастного вещества, то УЗИ следует перенести.
  3. В день диагностики желательно сделать клизму, чтобы очистить кишечник.

К началу трансабдоминального ультразвукового исследования необходимо наполнить мочевой пузырь. Как правильно это сделать? За полчаса до УЗИ необходимо выпить один литр простой воды. Если нет времени ждать, то врач может ввести жидкость с помощью катетера.

Если пациентка страдает газообразованием или запорами, то за два дня до ультразвукового исследования ей назначают специальные ферменты. В день диагностического мероприятия нельзя принимать никаких лекарственных препаратов.

Также врачи рекомендуют проводить диагностику в течение первых 6 дней после месячных.

Особых противопоказаний к проведению подобных процедур нет. Единственное, что врачи не проводят трансабдоминальное ультразвуковое исследование пациенткам в период менструального цикла.

Трансабдоминальное исследование и его особенности

Подобное ультразвуковое исследование относится к традиционным методикам диагностики органов малого таза. Его работа заключается в том, что ультразвуковая волна направлена на брюшную полость и проходит сквозь нее.

Для исследования матки и ее придатков необходимо на животе пациентки разместить специальные датчики, которые смогут выдать подробную информацию.

Интересно, как это происходит? Во время процедуры происходит обратный пьезоэффект, то есть внешняя оболочка матки и придатков начинают отражать ультразвуковые волны. Во время отражения образуются частицы, которые превращаются в электрические импульсы. Эти импульсы и формируют изображение на экране.

Часто при трансабдоминальном ультразвуковом исследовании врачи прибегают к дополнительным диагностическим мероприятиям, которые выступают в виде бимануальной пальпации, ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии, лапароскопии. Такая методика исследования имеет целый ряд преимуществ, давайте их рассмотрим.

Преимущества трансабдоминального ультразвукового исследования

Во время диагностического мероприятия на экран поступает картинка не только исследуемого органа, но и того, который находится рядом. Таким образом можно получить общую панораму органов малого таза. Это позволит врачам поставить более точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Читайте также:  Гинеколог смотрит во время месячных

В отличие от других видов ультразвукового исследования, трансабдоминальное позволяет диагностировать объемные и широкие маточные опухоли и новообразования на придатках.

Ультразвуковое исследование не требует особой подготовки. Также оно не оказывает какого-либо негативного воздействия на органы малого таза и абсолютно безболезненное.

Это эффективный способ оценить состояние матки и придатков у девственниц.

Минусы трансабдоминального ультразвукового сканирования

Выше мы описывали, как работает данная методика. Так вот, ультразвуковым волнам иногда сложно пройти сквозь ткани брюшины. Поэтому в некоторых случаях изображение не получается таким четким, как хотелось бы.

По сравнению с другими датчиками ультразвукового сканирования данный считается слабее.

Во время диагностики могут возникнуть определенные трудности, например, лишний вес пациентки и утолщенная стенка живота. В таком случае матку и ее придатки тяжелее визуализировать. Также качество изображения может быть нечеткими из-за спаек, которые находятся в этой области. Как правило, спайки — это следствие полостных гинекологических операций.

Также стоит взять во внимание тот факт, что по сравнению с другими ультразвуковыми сканированиями данный метод даёт меньше информации, но при этом он отлично показывает состояние исследуемых органов, не вызывая дискомфорта и болезненных ощущений.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование матки и придатков –диагностическая процедура, применяемая в гинекологической практике. УЗИ органов малого таза (ОМТ) относится к числу наиболее безопасных методов обследования, не имеющих противопоказаний к применению. С его помощью можно обнаружить патологии репродуктивных органов, факт наступления беременности и особенности ее течения.

Трансабдоминальное УЗИ матки и придатков – что это такое?

Это наиболее безопасный и информативный метод диагностики, суть которого заключается в ультразвуковом исследовании ОМТ сквозь брюшную стенку. Во время процедуры волновой датчик располагается в нижней части живота пациентки, что позволяет определить расположение и патологические процессы в матке и ее придатках, к которым относятся половые железы (яичники) и яйцевод (фаллопиевы трубы).

Для получения наиболее объективных результатов применяются сверхчувствительные конвексные и линейные приборы, работающие на частотах от 3,6 до 7,5 МГц. Данный метод основан на обратном пьезоэффекте. Для него характерно отражение ультразвуковых волн от внутренней поверхности органов малого таза с последующей визуализацией возникающих электрических импульсов на мониторе.

Показания к трансабдоминальному сканированию

Аппаратная диагностика назначается гинекологом или репродуктологом с целью определения функционального состояния матки и ее придатков. Полученные результаты сравниваются с данными других методов обследования и гинекологическим анамнезом. Диагноз выставляется на основании оценки всех результатов лабораторных и аппаратных исследований.

Показания к трансабдоминальному сканированию:

  • спаечный процесс в фаллопиевых трубах;
  • внематочная беременность;
  • сальпингит;
  • поликистоз яичников;
  • инфантильность матки;
  • непроходимость яйцевода;
  • эндоцервицит;
  • замершая беременность;
  • скопление экссудата в матке;
  • эндометриоз;
  • фиброма матки;
  • диагностика беременности;
  • мультифолликулярность яичников.

Процедура часто назначается для диагностирования беременности и отслеживания особенностей развития плода. Также показаниями к трансабдоминальному УЗИ яичников являются боли внизу живота, обильные менструальные кровотечения, нехарактерные выделения из влагалища и т.д.

Эффективность трансабдоминального сканирования

В большинстве случаев трансабдоминальное УЗИ матки и придатков сопровождается дополнительными диагностическими процедурами, к которым относят МРТ, бимануальную пальпацию, лапароскопию и т.д. Данный метод обследования позволяет:

  1. оценить расположение матки и яйцевода;
  2. выявить воспаление в яичниках и эндометрии;
  3. обнаружить опухолевые образования;
  4. определить локализацию патологических очагов в матке;
  5. проконтролировать заживление тканей после операции.

Трансабдоминальное исследование может использоваться для обследования беременных женщин и девственниц. Он не вызывает болезненных ощущений и не приводит к появлению инфекционного воспаления репродуктивных органов, как это иногда случается при трансвагинальном инструментальном обследовании.

Важно! Трансабдоминальное УЗИ дает очень низкую визуализацию при наличии у пациентки слишком толстой жировой прослойки в области живота.

Ультразвуковое обследование позволяет оценить функциональное состояние тела и шейки матки, яйцевода и женских половых желез. По результатам обследования можно определить структуру органов, наличие в них спаев и новообразований.

Подготовка к трансабдоминальному сканированию

Аппаратное обследование не требует специфической подготовки, отказа от использования медицинских препаратов или изменения режима питания. Единственное, что пациентки должны сделать до начала обследования – выпить не менее 1 л воды для максимального наполнения мочевого пузыря. Таким образом удается вытеснить часть кишечника из области малого таза и тем самым увеличить область визуализации при проведении УЗИ.

Читайте также:  Одно красное пятно на головке члена

Рекомендации гинеколога:

При недостаточной визуализации матки и яйцевода может часто назначается трансвагинальное сканирование. При отсутствии возможности введения УЗИ-аппарата во влагалище прибегают к трансректальному обследованию. Обычно к такому способу прибегают только при обследовании девственниц или явном воспалении внутренних репродуктивных органов.

Особенности проведения трансабдоминального сканирования

Аппаратное обследование проводится в кабинете УЗИ-специалиста в соответствии со следующим алгоритмом действий:

  1. врач просит занять пациентку горизонтальное положение на кушетке;
  2. на нижнюю часть живота наносится гель для лучшего проведения ультразвукового сигнала;
  3. специалист просит пациентку дышать неглубоко и равномерно для получения более четкого изображения ОМТ;
  4. передвигая датчик по поверхности живота, врач оценивает состояние репродуктивных органов по изображению на экране.

Самым оптимальным временем для исследования ОМТ является период между 5 и 7 днями цикла. Именно в этот период слой эндометрия очень тонкий, поэтому в процессе диагностики удается разглядеть даже малейшие изменения в структуре тканей.

Заключение

Трансабдоминальное УЗИ – диагностическая процедура, направленная на изучение состояния органов малого таза через брюшную стенку. Сканирование проводится при подозрении у женщин гинекологических заболеваний, на развитие которых указывают боли в области матки, обильные менструации, болезненное мочеиспускание, нехарактерные влагалищные выделения и т.д.

Ультразвуковое исследование в настоящее время является одним из наиболее информативных методов аппаратной диагностики. Это доступная и совершенно безвредная процедура. Трансабдоминальное УЗИ (обследование через брюшную стенку) в гинекологии используется для выявления самых разнообразных патологий, для контроля динамики процесса и подтверждения излечения. Аппараты для ультразвукового сканирования имеются в большинстве поликлиник и во всех профильных отделениях больниц.

УЗИ-диагностика основана на обратном пьезоэффекте – способности тканей поглощать и отражать звуковые волны высокой частоты. Датчик генерирует колебания и принимает отраженный сигнал. В результате преобразования отраженных волн в электрические сигналы на мониторе аппарата формируется четкое панорамное изображение внутренних органов. С помощью данного исследования нередко удается выявить новообразования и другие патологии на доклинической (бессимптомной) стадии, что существенно повышает вероятность полного выздоровления.

Проведение процедуры

При трансабдоминальном методе проведения датчик передвигают по животу пациента, а сигнал распространяется через переднюю брюшную стенку. На кожу абдоминальной области предварительно наносится специальный гель, устраняющий воздушную прослойку между поверхностью тела и датчиком.

Обратите внимание: помимо трансабдоминального УЗИ в гинекологии широко применяется и трансвагинальное, предполагающее введение специального датчика во влагалище пациентки. Эта разновидность процедуры обеспечивает более четкую визуализацию внутренних органов репродуктивной системы.

Трансабдоминальное УЗИ не требует какой-то особенной подготовки. Обязательным условием является наполненный мочевой пузырь – он создает особое «акустическое окно», обеспечивающее наилучшую визуализацию. За 40-60 минут до процедуры пациентке нужно выпить 0,5-1 л воды без газа или несладкого чая. Нежелательно потреблять накануне продукты, способные повысить газообразование в кишечнике.

Несомненными преимуществами данного варианта диагностической методики можно считать его простоту, безболезненность и безопасность. К недостаткам относятся сравнительно менее четкое изображение, вследствие поглощения волн брюшной стенкой.

Обратите внимание: трансабдоминальное УЗИ в гинекологической практике дает низкую визуализацию, если у пациентки имеется лишний вес (ожирение).

Продолжительность обследования варьирует в зависимости от числа органов, состояние которых нужно уточнить. Чаще всего, она не превышает 15-30 минут.

Во время диагностики пациентка находится в горизонтальном положении на спине. Ей рекомендуется минимизировать движения тела во избежание искажения результатов.

Как правило, для уточнения диагноза дополнительно проводятся бимануальное исследование, трансвагинальное УЗИ и МРТ. По показаниям прибегают к лапароскопии.

Для чего проводится трансабдоминальное УЗИ?

Показания к трансабдоминальному УЗИ и другим обследованиям в гинекологии:

  • обильные патологические выделения (особенно – гнойные);
  • боли в нижней части живота;
  • выделение крови вне месячных;
  • болезненные ощущения при половом сношении;
  • более обильное отделение крови при менструации чем обычно.
Читайте также:  Белые выделения во втором триместре беременности

Исследование матки и яичников необходимо женщинам, планирующим зачатие, для уточнения дня овуляции.

Важно! Плановые процедуры проводятся на 8-10 день менструального цикла – для выбора доминантного фолликула, на 14-16 – для оценки объема фолликула, и на 22-24 – с целью поиска желтого тела, установления наличия/отсутствия овуляции.

Методика помогает определить размерные характеристики матки и придатков. Их отклонения от нормы являются одним из диагностических критериев ряда заболеваний.

Трансабдоминальное УЗИ способствует выявлению таких патологий, как:

спайки (после полостных операций);

  • новообразования (миомы, полипы, кисты и т. д.);
  • внематочную или замершую беременность;
  • эндометрит;
  • эндометриоз (в т. ч. послеродовой);
  • аденомиоз;
  • скопление воспалительной жидкости в маточных трубах (пио-, гидро- или гемосальпинкс);
  • наличие патологической жидкости в малом тазу;
  • воспаление придатков (сальпингоофорит, аднексит);
  • непроходимость маточных труб (показаны дополнительные исследования).
  • Ультразвуковая диагностика позволяет врачу объективно оценить состояние тела и шейки матки, маточных труб и яичников. Определяется структура репродуктивных органов, а также соответствие их состояния фазе месячного цикла.

    Первое УЗИ можно делать в любой фазе цикла, кроме дней собственно менструаций. В дальнейшем для верификации диагноза повторное посещение кабинета диагностики будет назначено на определенный день (фазу).

    Выявить опухоли и кисты яичников проще в начале 1 фазы, поскольку к середине цикла за новообразование можно ошибочно принять увеличивающийся в размерах фолликул, а во 2 фазе – желтое тело.

    При аденомиозе и эндометриозе УЗИ целесообразно осуществлять во 2 фазе, поскольку набухание патологических очагов способствует их лучшей визуализации.

    Если есть воспаление придатков, диагностику с помощью ультразвука проводят в любой день. Но при подозрении на расширение маточных труб потребуется контрольный сеанс в самом начале 1 фазы для подтверждения/исключения попадания в них крови.

    При подозрении на миому, целесообразно назначить сеанс на 1 фазу (сразу после окончания месячных), поскольку в это время отечность узлов меньше. Во 2 фазе они увеличиваются под действием прогестерона. Трансабдоминальное УЗИ позволяет выявить количество, размеры и локализацию узлов. Диагностическая процедура помогает составить план лечения. Впоследствии контрольные процедуры проводятся, по крайней мере, дважды в год.

    При диагностике воспаления эндометрия трансабдоминальное УЗИ делают и в 1, и во 2 фазах менструального цикла для максимально объективной оценки структурных нарушений в эндометрии.

    Если имело место искусственное прерывание беременности, непременно проводят исследование на 1-2 день после окончания месячных. При наличии подозрения на кровотечение, послеоперационное воспаление слизистой или остатки плодного яйца пациентку направляют на УЗИ немедленно.

    Трансабдоминальное УЗИ при беременности

    Трансабдоминальное УЗИ позволяет подтвердить факт беременности. Плановая диагностика с помощью ультразвукового аппарата в период вынашивания малыша осуществляется не менее 3-4 раз (при выявлении патологий – чаще). Вопреки расхожему мнению, обычное (2D) исследование не способно нанести вреда будущему малышу, т. к. продолжительность сеанса невелика. Большее время требуется для получения трехмерных изображений плода (в 3D и 4D-формате), но объемная картинка гораздо более информативна и позволяет выявить многие пороки внутриутробного развития.

    Важно: начиная с 12 недели беременности трансвагинальное УЗИ противопоказано, поскольку оно может спровоцировать самопроизвольный аборт или преждевременные роды. В связи с этим, применяются только трансабдоминальные датчики.

    На поздних сроках методика позволяет выявить гидроцефалию (водянку головного мозга) и такую хромосомную патологию, как синдром Дауна.

    Даже если женщина не предъявляет никаких жалоб на самочувствие, ей необходимо проходить трансабдоминальное УЗИ в гинекологическом отделении, по крайней мере, 1 раз в год. Особенно это важно для пациенток старше 40 лет, когда меняется гормональный фон и возрастает вероятность развития связанных с этим патологий. Профилактическое обследование имеет огромное значение для ранней диагностики заболеваний органов малого таза.

    Плисов Владимир, медицинский обозреватель

    9,091 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    Комментировать
    9 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    No Image Венерология
    0 комментариев
    No Image Венерология
    0 комментариев
    No Image Венерология
    0 комментариев
    No Image Венерология
    0 комментариев
    Adblock detector