No Image

Уколы при угрозе преждевременных родов

СОДЕРЖАНИЕ
10 просмотров
17 ноября 2019

в 29 недель пришлось лечь на сохранение из-за угрозы преждевременных родов, в первые два дня в роддоме кололи дексаметазон, врач ничего толком не объяснила, лишь сказав, что это для ребенка нужно. А потом я узнала, что это сильный гормональный препарат. Теперь переживаю, вдруг он как-то негативно мог повлиять на малыша и у него будут проблемы со здоровьем, когда он родится. Кто сталкивался с такой же проблемой? Вам кололи такое лекарство?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Виктория Киселёва

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Музик Яна Валерьевна

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Семиколенных Надежда Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Юлия Вадимовна Воронина

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Задоина Людмила Александровна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Андреева Анна Михайловна

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Коротина Светлана Юрьевна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Павличенко Марина Валентиновна

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Лукашевская Наталья

Психолог, ЛИЧНОСТНЫЙ И СЕМЕЙНЫЙ. Специалист с сайта b17.ru

Я сталкивалась в 27 недель. Из-за смерти мамы оказалась на грани преждевременных родов. Не помню, что кололи(честно, состояние было на грани . шизофрении), но точно не этот препарат. Я помню, что вечно его называла"пертуссинчик", т.к. название было мудренным, а созвучно привычному "Пертуссину"(у меня есть старший ребенок). В больницу меня не клали, я наблюдалась в платном частном центре, хозяйка (зав.патологии в роддоме). Утром приезжала, целый день(почти под капельницами), потом забирал муж. Если что, городок маленький, на юге нашей страны. Потом уже до самых родов (родила в 37 недель) я почти регулярно сидела на гинипрале и постоянном контроле врача. Врач говорила, что главное, снять тонус, т.к.он рождает катострафическое кислородное голодание у ребенка, а как следствие, проблемы у малыша с нервной системой. Не помню как доходила беременность(еще страшная жара на юге, конец лета).. Родила путем кесерева (зрение), т.. отошли воды в гостях. Родилась доча 3750, 54 см., 8/9 по Апгар. первый мой вопрос был-нормальная ??)))) ли. Я так боялась, что мое состояние как-то скажется на малышке.. Сейчас дочери 3 года, спокойный ребенок, без патологий, и даже без ПЭП(мамы знают , что это такое). Первый раз заплакали сильно мы в 3 месяца, когда сделали сразу 2 привывки. А до этого лишь кряхтели, кушали (грудная), спали, играли)). Не волнуйтесь, доверьтесь врачу(если доверяете), сами все же интересуйтесь, спрашивайте, что вам колют, какие будут последствия,и обязательно интересуйтесь мнением другого врача.

Не всегда беременность протекает гладко. Нередко возникает угроза преждевременных родов или выкидыша на поздних сроках. Врач, сопоставив все факты, взвесив все плюсы и минусы, может назначить довольно сильные препараты, направленные на то, чтобы подготовить плод к преждевременному появлению на свет и повысить его шансы выжить. Одним из таких препаратов является Дексаметазон. Для чего назначают такой сильный гормональный препарат, и каких последствий от него ждать?

Зачем назначают беременным уколы Дексаметазона внутримышечно?

Выше уже было сказано о том, что основным показание к применению уколов Дексаметазон является угроза преждевременных родов. Если обнаруживается такая проблема, данный препарат будет способствовать ускоренному раскрытию легких ребенка. После того, как малыш появится на свет, у него есть все шансы дышать самостоятельно, потому что дыхательная система будет развитой и готовой. В противном случае, есть риски того, что малыш не сможет дышать самостоятельно, у него могут быть остановки дыхания, и его гибели. Уколы Дексаметазона вызывают общий стресс в организме мамы. Это чувствует малыш, и уже в утробе готовится к тому, что ему, возможно, придется появиться на свет пораньше.

Также препарат назначают при повышенной выработке тестостерона. Кстати, если известно, что женщина ждет мальчика, препарат могут назначить до конца беременности, чтобы сохранить ее: при вынашивании мальчика может дополнительно вырабатываться тестостерон. Иногда бывают ситуации, когда организм мамы пытается отторгнуть плод. Дексаметазон подавляет слегка иммунную систему матери, чтобы она перестала пытаться отторгнуть плод. Тем самым также удается во многих случаях избежать выкидыша, доносить и родить ребенка.

Препарат очень сильный и в инструкции написано, что его применять во время беременности нельзя. Тем не менее, его часто назначают, когда есть серьезная угроза. Прежде всего, препарат тяжело переносится самой женщиной, потому что побочных эффектов огромное количество. Но, и на ребенка он также оказывает воздействие, потому что плацента его не блокирует. Поэтому, ни один врач «просто так» такой препарат назначать не будет. Нужны серьезные причины.

Читайте также:  Зачем нужны тренировочные схватки

Инструкция по применению ампул внутримышечно

Средняя суточная доза колеблется в пределах 0,5−0,9 мг. В первый день вводится максимальная доза (4−20 мг), и в последующие — она постепенно снижается. Точную дозировку назначает врач. Инъекции делаются внутримышечно как в условиях медучреждения, так и дома, если женщина точно может это сделать.

Побочные действия и противопоказания

У препарата очень много противопоказаний:

  • ожирение;
  • язвенный колит;
  • психоз;
  • СПИД;
  • гастрит;
  • инфекционные заболевания;
  • паразитарные заболевания;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • сахарный диабет;
  • хронические формы почечной и печеночной недостаточности;
  • тиреотоксикоз;
  • нефроуролитиаз.

С полным перечнем противопоказаний можно ознакомиться в инструкции. Врач при назначении этих уколов, обязательно должен учесть их. Побочных действий у Дексаметазона тоже немало. Поэтому он считается очень тяжелым:

  • нарушения работы эндокринной системы;
  • нарушения обменных процессов;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • проблемы с ЖКТ;
  • нарушения работы ЦНС.

О побочных явлениях обязательно нужно сообщить своему врачу, особенно, если они выраженные.

Для чего назначают уколы прогестерона при беременности на ранних сроках, и как их правильно делать?

В каких случаях применяется при планировании Цикло Прогинова, подробнее в следующей статье.

Сколько стоит Дексаметазон в ампулах

Препарат относительно недорогой. Цена упаковки Дексаметазона с 25 ампулами по 4 мг в среднем 130−200 рублей, в зависимости от города и аптечной сети, где она приобретается.

Отзывы беременных

Что говорят отзывы об уколах Дексаметазон:

Эти уколы мне назначили во время беременности на 28 неделе из-за ИЦН, чтобы ускорить созревание легких малыша и подавить немного мой иммунитет. Последнее не очень поняла, но врач сказал, что так надо. Очень боялась, потому что в момент назначения лежала в перинатальном центре. И женщины, которые лежали в моей и соседних палатах, наговорили мне столько ужасов об этом препарате. Я долго сомневалась, потому что меня реально напугали их рассказы. Я посоветовалась еще с одним своим хорошим знакомым, который по совместительству являлся врачом гинекологом, и был в курсе дел моей беременности. Он тоже сказал, что нужно колоть, потому что не факт, что побочки будут, а если малышка родится преждевременно и недоразвитой дыхательной системой, проблем будет куда больше. Первый укол сделали в больнице, остальные сказала делать себе самой дома. Но, я боялась, поэтому наняла медсестру, которая приходила и делала мне эти уколы. Вообще никаких побочек из списка в инструкции у меня не было. Все перенесла хорошо. Через 2 недели после того, как стали колоть Дексаметазон, сходила на плановое УЗИ, и доктор сказала, что прогресс развития легких плода очень заметен. Дочь родилась на 37 неделе, с маленьким весом, но мы его быстро добрали и все у нас теперь в порядке.

Рената, 33 года

Был гестоз и преэклампсия. Лечили недели 3 и только в конце стали ставить эти уколы, чтобы раскрыть легкие ребенку. К сожалению после родов дочка прожила всего 4 часа. Хотя, многие в больнице говорили, что им кололи несколько дней в такой же ситуации Дексаметазон, и они успешно родили детей, которые выжили. Кто знает, если бы мне тоже начали колоть его раньше, может и я бы была сейчас дважды мамой…

Лена, 39 лет

На 27 неделе появилась угроза выкидыша и преждевременных родов. Положили на сохранение, назначили лечение, в том числе и 4 укола Дексаметазона. Конечно же я зашла в интернет и навела справки о всех препаратах, которые были мне назначены. И больше всего вопросов было связано именно с Дексаметазоном, потому что столько побочек и страшных последствий было описано в отзывах. Спросила врача, мол зачем мне такие опасные уколы делать. Она сказала, что риски у меня высокие, и чтобы повысить шансы выживаемости малыша, надо уколоть мне это средство, дабы быстрее раскрыть его легкие. Пришлось соглашаться. Ребенок родился раньше срока. Почти месяц мы пролежали в перинатальном центре. Сейчас сыну 8 месяцев, абсолютно здоров, вес нужный набрали и даже немного переборщили. Но, это уже сам виноват, аппетит хороший))

Как определить начало преждевременных родов, чтобы обратиться вовремя за помощью:

Угроза преждевременных родов появляется из-за раннего раскрытия шейки матки, возникающего по причине патологий и отклонений в течение беременности. Врачебная тактика в этом случае зависит от срока вынашивания, целостности плодного пузыря и наличия кровотечения.

Основные понятия

Угрожающие преждевременные роды – это возможное появление ребенка на свет ранее 38 акушерских недель. Патология отрицательно сказывается на здоровье младенца и состоянии роженицы.

Читайте также:  Поздняя овуляция и задержка месячных

Классификация по срокам:

  1. очень ранние. Рождение ребенка начинается на 22-27 неделе. В среднем вес плода составляет не более 1 кг. Большая вероятность, что внутренние органы развиты не полностью, легкие не раскроются;
  2. ранние — происходят на сроке от 28 до 33 недель. Вес ребенка достигает 2 кг. Возможно отсутствие самостоятельного дыхания;
  3. преждевременные. Младенец рождается с 34 по 37 неделю беременности. Плод весит до 2,5 кг.

Медики выхаживают детей, родившихся более 500 грамм. Для этого их помещают в специальные боксы, которые создают среду, похожую на утробу матери.

В группу риска относятся женщины:

  • возраст младше 16 или старше 35 лет;
  • с многоплодием;
  • при многоводии;
  • с наличием ВИЧ инфекций;
  • с вредными привычками: курение, алкоголь.

Медицинская статистика говорит о том, что преждевременные роды чаще происходят у женщин, ожидающих второго и более ребенка. Это связано с тем, что мышцы матки теряют свою целостность и полноценность.

В зависимости от механизма возникновения процесс делится на:

  1. самопроизвольные роды;
  2. искусственные. Родоразрешение провоцируют по медицинским или социальным показаниям.

Причиной могут стать аномалии развития плода, тяжелое состояние беременной. Течение родов, начавшихся раньше срока, зависит от веса и зрелости плода. Медики делают все возможное, чтобы помочь избежать травматизации матери и малыша.

Причины

В зависимости от проявления патологии, врачи делают выводы о дальнейшем развитии событий. Причины делятся на гинекологические и экстрагенитальные. Первые включают проблемы с половой системой, вторые – с внутренними органами.

  • заболевания эндокринной системы. Диабет и недостаток гормонов приводит к многоводию;
  • инфекции половых органов. Стабилизация состояния женщины не гарантирует того, что ребенок останется в безопасности;
  • эндометриоз становится частой причиной ранних родов;
  • недостаток прогестерона в организме. В этом случае применяют таблетки Утрожестана для повышения женского гормона;
  • многоплодная беременность. Вес детей давят на полость матки, что провоцирует ее сокращения, роды считаются преждевременными до 35 недели;
  • врожденные пороки строения матки. Патологии приводит к неправильному прикреплению плаценты, вызывают преждевременное излитие околоплодных вод;
  • сердечные заболевания, почечная недостаточность. Болезни истощают организм, не дают полноценно развиваться плоду.

Причиной выкидыша часто становятся пороки у ребенка, появившиеся в 1 и 2 триместрах. Образ жизни женщины: курение, алкоголь и наркотики влияют на организм в период вынашивания плода. Мамы, чтобы быстрее родить, принимают таблетки, вызывающие схватки. На ранних сроках это отрицательно сказывается на процессе родоразрешения и здоровье младенца.

С 22 недель беременности частой причиной становится истмико-цервикальной недостаточности и внутриутробные инфекции. Увеличивают риск возникновения патологии стрессы и переживания, тяжелые физические нагрузки, несбалансированное питание.

Симптомы и диагностика

Признаки, говорящие о начале преждевременных родов, не отличаются от настоящих. Разрыв околоплодного пузыря сопровождается излитием вод более 200 мл.

Признаки угрозы преждевременных родов:

  1. тянущие боли в нижней части живота;
  2. отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
  3. нарушение стула, диарея;
  4. давление в области матки;
  5. снижение или повышение активности плода;
  6. изменение цвета выделений из влагалища на коричневый;
  7. маточные кровотечения;
  8. частые позывы в туалет.

Схватки, при начале родовой деятельности, отличаются от тренировочных тем, что они не прекращаются. Интервал между сокращениями уменьшается, боль может становиться сильнее. В это же время появляются тянущие ощущения в пояснице, давление в области таза.

Выделяют два вида родов:

В первом случае характерны регулярные схватки, опущение плода и разрыв околоплодного пузыря. Угрожающие роды сопровождаются менее интенсивными болями в животе, кровянистыми выделениями, подтеканием вод.

Как определить угрозу преждевременных родов:

  • оценить состояние матки, диагностировать степень раскрытия;
  • сдать кровь на содержание кортикотропина;
  • сделать тест на преждевременный разрыв плодных оболочек;
  • высчитать интервалы между схватками.

При появлении симптомов угрозы преждевременных родов назначаются диагностические процедуры. Осмотр шейки определит раскрытие в сантиметрах, ее длину. УЗИ необходимо чтобы уточнить срок, количество околоплодных вод, состояние плаценты. Анализ мочи исключит наличие инфекции в организме, а также пиелонефрит, аппендицит. Болезни почек имеют симптомы, похожие на начало родовой деятельности.

Самопомощь

При появлении симптомов начинающихся родов на ранней стадии, необходимо принять меры предосторожности. В первую очередь нельзя нервничать, чтобы не усугубить ситуацию.

Что делать при угрозе преждевременных родов:

  1. обратиться к гинекологу или в больницу для осмотра матки;
  2. снять тонус, и снизить болевые ощущения поможет таблетка Но — Шпы;
  3. усилить постельный режим. При подтекании вод ноги должны быть выше уровня плеч на 10-15 см;
  4. исключить половые контакты;
  5. следить за уровнем женских гормонов до начала родовой деятельности;
  6. ограничить тяжелые физические нагрузки, спортивные занятия;
  7. наладить сбалансированное питание.
Читайте также:  Депантол свечи при молочнице

Чем меньше сроки беременности при угрозе, тем ниже вероятность сохранить ребенку жизнь. Своевременная госпитализация в предродовое отделение позволит в кратчайшие сроки приступить к профилактическим мерам.

Лечение угрозы преждевременных родов народными методами применяется только в том случае, если нет возможности обратиться за помощью к врачу. Важно учитывать индивидуальную непереносимость компонентов, применяемых для приготовления настоев и отваров.

  • отвар для снятия тонуса матки. Для его приготовления 30 г коры калины заливают 500 мл горячей воды и варят на медленном огне не менее 15 минут. Принимают отвар по 100 мл три раза в день после еды;
  • чай из цветов календулы применяют при кровянистых выделениях. На 500 мл кипяченой воды необходимо 100 г сушеных соцветий. Настаивают в течение 6 часов. Принимают по 50 мл до 5 раз в день;
  • на ранних сроках беременности можно употреблять в пищу тысячелистник, измельченный в порошок. Разрешено не более 1 чайной ложки в сутки.

Народные средства применяют только как дополнение к лечению, назначенному гинекологом. Главное в профилактике ранних родов как можно дольше сохранить вынашивание.

Медикаментозное лечение

Выбор клинического решения при угрожающих преждевременных родах зависит от того нужно ли приостановить появление ребенка на свет или ускорить начавшийся процесс. Препараты при угрозе преждевременных родов применяют в стационаре под наблюдением врачей. В первую очередь выясняют причину патологии, а затем приступают к ее устранению.

Помогает ли магнезия при угрозе преждевременных родов? Да. Препарат снижает тонус матки, снимает спазмы, расширяет кровеносные сосуды. При угрозе преждевременных родов назначают магнезию в виде капельницы по 2 раза в день.

Чтобы препятствовать началу родовой деятельности назначают Гинипрал. Препарат снижает маточные сокращения, артериальное давление, улучшает кровоток. Эффективен с 20 недели беременности. Гинипрал при угрозе преждевременных родов вводится внутривенно, чтобы ускорить попадание в кровь.

Чтобы снизить тонус матки назначают уколы Папаверина. Спазмолитик оказывает воздействие на мышцы, расслабляет их. Инъекции проводятся один раз в день по 10-20 мг.

Дексаметазон при угрозе преждевременных родов используется, чтобы предотвратить появление респираторного синдрома у плода. Препарат разрешен с 24 по 34 неделю. Средство назначается только в экстренно, когда есть вероятность, что легкие ребенка не раскроются.

Как быстро действуют уколы дексаметазона при угрозе преждевременных родах? Воздействие гормонов начинается через 48 часов после введения, зрелость легких наступает на 3-4 день. Дексаметазон для профилактики преждевременных родов назначается от 1 до 6 мл в сутки.

Частой причиной патолгии является повышенное кровяное давление. В этом случае рекомендовано применение нифедипина при преждевременных родах. Он подавляет работу кальциевых каналов и снижает маточные сокращения. Нифедипин при угрозе преждевременных родов разрешен с 18 недели беременности.

Осложнения и реабилитация

Появление ребенка раньше срока опасны и имеют ряд осложнений для женщины. Это связано с тем, что матка не готова к появлению младенца. Если родовой процесс начался, нужно вызвать скорую помощь и не паниковать.

При сроке вынашивания менее 34 недель проводят экстренное кесарево-сечение. Стремительные роды не дадут матке полностью раскрыться, что приведет к разрывам промежности и влагалища. Основное их отличие в том, что период схваток и потуг длится не более 2-3 часов.

При слабой родовой деятельности увеличивается риск развития гипоксии плода. Женщина в этот момент чувствует упадок сил, теряет сознание. Отличительной чертой являются редкие схватки, замедление раскрытия маточного зева и длительное течение процесса.

Дискоординация родов встречается редко. Схватки при такой аномалии очень болезненные. Шейка остается незрелой в течение 8-10 часов от начала процесса. Головка плода не опускается ко входу в малый таз.

Ранние роды приводят к развитию инфекций, которые вызывают эндометриоз, гниение швов. Матери назначают антибиотики, в редких случаях возникает сепсис и перитонит.

Последствия для ребенка:

  • летальный исход;
  • незрелость мозга;
  • отсутствие самостоятельного дыхания;
  • частые инфекционные заболевания;
  • неврологические расстройства;
  • пороки развития, диагноз ДЦП.

В будущем рожденные дети могут столкнуться с астмой, приступами удушья. Незрелость мозга отвечает за интеллект, влияет на поведение новорожденного. Дети отличаются отсутствием аппетита, отказом от сна, регулярным плачем.

Показатель преждевременных родов на сроке с 22 по 37 неделю в России превышает 7%. Это говорит о том, что женщинам нужно внимательнее относиться к беременности, следить за своим организмом и вести здоровый образ жизни. Профилактика включает в себя отказ от вредных привычек, снижение физических нагрузок, медикаментозное лечение. При появлении таких признаков, как схватки, излитие околоплодных вод, кровотечение, рекомендуется вызвать скорую помощь для поездки в роддом.

Комментировать
10 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector