No Image

Узи через брюшную стенку

СОДЕРЖАНИЕ
4 просмотров
17 ноября 2019

При ультразвуковом исследовании органов малого таза у женщин (УЗИ органов матки, УЗИ яичников) проводится преимущественно трансвагинальным датчиком (ТВУЗИ), в некоторых случаях – с наполнением мочевого пузыря.

Ультразвуковые исследования органов малого таза у женщин — ТВУЗИ проводят:

  • по программе диспансеризации,
  • для активного наблюдения по поводу заболеваний матки и яичников (миомы, патологии эндометрия, кистозных образований яичников, дисфункции яичников),
  • для диагностики острых воспалительных процессов и контроля в процессе лечения,
  • для контроля за течением беременности до 12нед.

Подготовка пациента к УЗИ органов малого таза.

Подготовка к трансабоминальному (через переднюю брюшную стенку) ультразвуковому исследованию органов малого таза у женщин.
Исследование лучше проводить с 6 по 9 день после начала менструаций, но это условие необязательно.
За 3 дня до процедуры: исключите из рациона газообразующие продукты, такие как сдобная выпечка, бобовые, сладкая газированная вода, сырое молоко. Скопление газов в кишечнике мешает визуализации органов.
Непосредственно в день исследования: за 3-4 часа до предполагаемой процедуры не ходите в туалет. Полный мочевой пузырь приподнимает кишечник, в котором скапливается воздух, из исследуемой области если вы не можете вытерпеть 3 часа, то за час до УЗИ выпейте литр воды без газа – эффект будет такой же в экстренных случаях можно ввести в мочевой пузырь жидкость посредством катетера трансабдоминальное исследование не проводится сразу после гастро- или колоноскопии, так как эти процедуры способствуют нагнетанию воздуха в кишечник.

Подготовка к трансвагинальному (через влагалище) органов малого таза.
Исследование лучше проводить после окончания менструаций, но это условие не обязательно.
Необходимо опорожнить мочевой пузырь.
Дальнейшая подготовка сводится к гигиене внутренних и наружных половых органов, которая проводится накануне и перед визитом к врачу.

  • Врачи отделения
  • УЗИ органой брюшной полости
  • УЗИ почек и мочевыделительной системы
  • УЗИ щитовидной железы
  • УЗИ молочных желез
  • УЗИ органов малого таза у женщин
  • УЗИ органов малого таза у мужчин

Запись на прием

Запись на обследование и консультации специалистов производится по телефону
8 (499) 333-30-00
(единый справочный телефон)
c 8-00 до 20-00 в будние дни,
с 8-00 до 16-00 в субботу.
Выходной день – воскресенье.

Женский организм – крайне хрупкий механизм, требующий внимания и ухода. Но как же определить, какие изменения происходят в вашем теле, проверить, все ли в норме или уже пора обратить внимание на состояние того или иного органа? Ответить на эти вопросы женщинам помогают специалисты по ультразвуковой диагностике.

Самым посещаемым женщинами видом таких исследований, по известным причинам, является УЗИ органов малого таза. Но многие, в силу неосведомленности и предрассудков, боятся процедуры. В нашей статье мы подробно и правдиво расскажем вам, как проходит УЗИ малого таза, как к нему подготовиться и какие результаты можно получить. Надеемся, это поможет вам избавиться от страха перед исследованием.

Исследуемые органы и показания к проведению УЗИ малого таза

Ультразвуковое исследование – не только одно из самых безопасных для человеческого организма (даже для беременных женщин и грудничков), но и высокоточное. Действительно, если снимок рентгенографии можно истолковать двояко – например, если пациент двигался в процессе обследования, результаты могут быть искажены, – то при ультразвуковом исследовании видна деятельность органов в «динамике» и пропустить какое-либо отклонение от нормы или неверно растолковать его почти невозможно.

Неудивительно, что для обследования органов малого таза женщинам назначают именно УЗИ. С его помощью проводится диагностика яичников и фаллопиевых труб, матки, мочевого пузыря, прямой кишки, а также определяется беременность на раннем сроке.

Обычно терапевт или гинеколог выдает направление на ультразвуковое исследование при нарушениях менструального цикла, болях в нижней части живота, кровотечениях и различных выделениях, подозрении на образования в маточных трубах, яичниках и на шейке матки (кисты, эндометрит, опухоли). Посредством такого обследования органов малого таза можно выявить камни в почках, заболевания моче- и желчевыводящих путей.

Читайте также:  Струп что это

Подготовка к процедуре

УЗИ малого таза у женщин может проводиться несколькими способами: трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку), трансвагинальным, трансректальным и акушерским (у беременных женщин). К каждому типу исследования нужно особым образом готовиться, но есть и общие моменты: за несколько дней до процедуры не принимать пищу, которая может вызвать газообразование (содержащие грубую клетчатку овощи, бобовые, дрожжевой хлеб, кисломолочные и алкогольные напитки). Если за два-три дня до «ультразвука» у пациента было рентген-исследование с применением бария – процедуру нужно отложить, так как данное контрастное вещество может повлиять на результаты диагностики. В день проведения УЗИ нужно позаботиться об очищении кишечника.

Подготовка непосредственно перед исследованием:

  • перед трансабдоминальным УЗИ рекомендуется наполнить мочевой пузырь (то есть за некоторое время выпить примерно литр воды, в экстренных случаях жидкость вводят с помощью катетера);
  • перед трансвагинальным УЗ-исследованием, наоборот, – следует опорожнить мочевой пузырь;
  • для акушерского, или скриннингового УЗИ, строгих рекомендаций нет, однако будет лучше, если вы выпьете 1-2 стакана воды за час до процедуры.

Если имеют место проблемы с газообразованием, запоры, то за несколько дней до УЗИ можно принимать ферментные препараты, такие как «Мезим форте», а также «Эспумизан», активированный уголь. Но в день исследования лекарств лучше не принимать, а за 10-12 часов перед ультразвуковым обследованием лучше не есть. Гинекологическое УЗИ эффективнее всего проводить в первую неделю после окончания менструации.

Строгих противопоказаний к УЗИ малого таза нет, временно же невозможным проведение диагностики делает лишь наличие менструации у женщины.

Когда лучше делать УЗИ малого таза и как оно проводится

Как мы уже указывали, наиболее показательным будет УЗИ, проведенное в первые 7-10 дней менструального цикла. Это актуально как для исследования матки и придатков, так и для диагностики поликистоза, эрозии и прочих заболеваний. При подозрении на миому матки обследование нужно делать сразу после окончания менструации. Эндометриоз определяют перед менструацией. Для мониторинга фолликулогенеза (при планировании беременности и в других случаях) проводят трансвагинальное УЗИ на пятый, девятый и 14-17 дни менструального цикла. Возможны сдвиги сроков проведения в конкретных случаях, в зависимости от продолжительности цикла.

Профилактический осмотр у гинеколога, включающий ультразвуковое исследование, нужно проходить не реже одного раза в год, а при возникновении каких-либо симптомов и нарушений нормального цикла – сразу обращаться к врачу.

Во время беременности, помимо исследования, на котором ее наличие было определено, обязательным является также прохождение УЗИ в каждом триместре:

  • в первом проводится так называемая генетическая процедура (на 9-10 неделе);
  • во втором (на 16-20 неделе) и третьем (на 32-34 неделе) – скрининговая.

Первое УЗИ позволяет определить, нет ли у эмбриона генетических отклонений, вторая – пол будущего ребенка, а третья – его предполагаемый вес, рост и даже черты лица.

Процедуру проводит врач-специалист по ультразвуковой диагностике или гинеколог, имеющий соответствующие навыки проведения УЗ-исследований.

Проходит обследование следующим образом: пациентка ложится на кушетку, подстелив принесенную с собой или выданную в кабинете пеленку, обнажает низ живота (для абдоминального УЗИ) или раздевается ниже пояса (для трансвагинальной УЗ-диагностики). Затем врач смазывает датчик специальным проводящим гелем, наносит этот же состав на кожу пациентки и начинает исследование, которое длится от 5 до 20 минут. Процедура практически безболезненна, исключение составляют случаи острых воспалений органов малого таза. Для трансвагинального УЗИ используют специальный трандюсер, имеющий диаметр около 3 см. Его введение не доставляет болевых ощущений. В целях гигиены на наконечник датчика надевают одноразовый презерватив (который пациенты приносят с собой). На него также наносится гель, улучшающий проводимость звуковой волны. Все данные сонолог наблюдает на специальном экране, куда датчик посылает сигнал.

Что показывает УЗИ малого таза у женщин: расшифровка результатов

Именно на основании изображения на экране доктор делает заключения и ставит диагноз. Врач оценивает размеры и эхогенность органов. В идеале заключение должен делать не сонолог общего профиля, а гинеколог или уролог. Врач должен оценить положение, структуру и размеры матки и ее шейки, размер и расположение яичников, наличие фолликулов, а также образований в матке или придатках, размер мочевого пузыря и его положение, наличие камней в почках и мочевом пузыре, образований в толстом кишечнике. В заключение диагностики врач в письменном или устном виде указывает на все показатели и их соответствие нормам, а также высказывает свое мнение о состоянии здоровья органов малого таза пациентки.

Читайте также:  Мужской половой врач

Различного рода отклонения от нормы говорят о наличии тех или иных заболеваний. Так, выявление утолщений стенок шейки матки или маточных труб указывает на риск рака. Видные на сканограммах овальные или круглые образования могут оказаться кистами или фибромами. Уменьшение размеров матки и одновременное увеличение яичников говорит об их поликистозе. Изменения эхогенности могут указывать на миому или эндометриоз. Однако правильно диагностировать болезнь может только специалист.

Результаты анализов, по требованию пациента, могут быть предоставлены как в виде снимков экрана, так и в виде записи всего процесса на диск. К этому должна прилагаться и расшифровка УЗИ – протокол диагностики. Заключение выдается в течение нескольких часов после окончания процедуры (если нужна запись).

По мнению медиков, эхография в современной медицине – не только один из самых безопасных, но и один из самых достоверных методов диагностики: точность результатов исследований стремится к 100%. При определении фибром яичников этот показатель составляет 90%, а при выявлении кист – до 98%. Но, как мы уже говорили, есть факторы, которые могут повлиять на точность обследования: проведение рентгена с контрастом, лишний вес, качество используемой техники.

Итак, мы выяснили, кому показано прохождение УЗИ органов малого таза, как часто его нужно проходить, что является показаниями и противопоказаниями к исследованию. Также мы узнали, что эта процедура практически безболезненна и помогает определить не только наличие заболеваний, но и может принести радостную весть о наступлении беременности. Таким образом, УЗИ малого таза – полезная и нужная для женщин всех возрастов процедура. Однако важно выбрать грамотного специалиста, который будет проводить обследование, и медицинский центр с самым современным оборудованием.

Ультразвуковое исследование является чрезвычайно ценным методом диагностики различных патологий внутренних органов. Определение заболеваний мягких тканей живота при помощи УЗИ — лучшее решение. Указанная процедура характеризуется низкой стоимостью, полностью безопасна для пациентов и не производит негативного воздействия на организм из-за отсутствия ионизирующего излучения.

Анатомические особенности брюшной стенки

Брюшная стенка является сложной анатомической структурой в теле человека. Она состоит из передней, боковой и задней части. Первые две из них считаются наиболее важными при выполнении УЗ диагностики. Передняя брюшная стенка состоит из прямых мышц живота, которые посередине соединены белой линией. Они разделены на отдельные секторы при помощи сухожильных перемычек.

По всей своей толще передняя брюшная стенка состоит из следующих слоев:

  • кожного покрова;
  • жировой клетчатки (толщина от 3 см в зависимости от телосложения человека);
  • фасции;
  • мышц (в области белой линии данный слой отсутствует);
  • передбрюшинной клетчатки.

Под мышечным слоем располагается брюшина. Она имеет крайне небольшую толщину, поэтому при выполнении ультразвуковой диагностики ее практически не видно. Единственное исключение – при совершении дыхательных движений заметно, что внутренние органы незначительно смешаются относительно брюшной стенки.

Показания и противопоказания к проведению УЗИ передней брюшной стенки

Ультразвуковая диагностика применяется для определения патологий органов, размещенных в брюшной полости, и для выявления заболеваний мягких тканей. Указанное исследование позволяет обнаружить грыжи, гематомы, опухоли доброкачественного или злокачественного характера. Диагностика при помощи УЗИ актуальна для выявления скопления жидкости, воспаления тканей, послеоперационных поражений в области брюшной стенки.

При использовании доплеровского режима выявляют различные нарушения кровотока. Особенно это важно после проведения пластики передней брюшной стенки для раннего выявления послеоперационных осложнений.

Абсолютных противопоказаний к выполнению ультразвукового исследования тела человека не существует. Данный метод диагностики полностью безопасный и может выполняться даже для тяжелобольных пациентов с различными сопутствующими патологиями.

Подготовка к процедуре

Ультразвуковое исследование брюшной стенки обычно осуществляется в комплексе с диагностикой внутренних органов. Для получения максимально полной информации пациент должен правильно пройти подготовку к процедуре. Она заключается в выполнении простых рекомендаций:

  • За 3 дня до исследования больной должен придерживаться специальной диеты для уменьшения газообразования. Она подразумевает отказ от свежих овощей и фруктов, бобовых продуктов, мучных и кондитерских изделий.
  • Перед проведением УЗИ желательно опорожнить кишечник. Для этого врач назначает пациенту специальные слабительные средства мягкого действия.
  • Для нормализации работы пищеварительной системы назначается ряд препаратов – активированный уголь, Смекта, Эспумизан.
  • Накануне исследования категорически запрещены курение и употребление алкоголя.
  • Перед выполнением диагностики пациенту необходимо сообщить врачу о препаратах, которые он принимает. Определенные лекарства способны незначительно изменять свойства тканей.

В процессе подготовки к УЗИ передней брюшной стенки рекомендуется отказаться от употребления пищи. Исследование пройдет более успешно натощак. Последний перекус должен происходить за 6 часов до диагностики. Если УЗИ выполняется во второй половине дня, завтрак состоит из максимально легких блюд, не создающих лишней нагрузки на пищеварительную систему.

Методика проведения

Брюшная стенка имеет небольшую толщину. Ее исследование осуществляется на незначительной глубине. Поэтому диагностика выполняется с использованием высокочастотных датчиков. Применение другого оборудования допустимо только для пациентов с выраженным ожирением.

Читайте также:  Врач дерматовенеролог это

При выполнении диагностики больной ложится на кушетку на спину. На живот носится специальный контактный гель, который улучшает прохождение ультразвуковых волн через ткани. По подготовленной коже врач водит датчиком, после чего на монитор выводится изображение органов и тканей. При необходимости специалист просит пациента изменить положение тела – повернуться на бок, приподняться, присесть. Длительность процедуры составляет 15-30 минут.

Расшифровка результатов

В норме у здорового человека брюшная стенка замкнута. В мягких тканях отсутствуют воспаления, негативные очаговые изменения, грыжи. Внутренние органы могут смещаться над уровнем пупка максимум на 3 см. При выполнении исследования врач обращает особое внимание на состояние мышечного слоя в области послеоперационных рубцов, белой линии живота, паха.

Грыжи

Данное патологическое образование представляет собой выпячивание, которое проходит через ткани или их дефектные области. Ультразвуковая диагностика эффективна, когда необходимо дифференцировать грыжу от опухоли при их внешней схожести. Данные образования имеют разную локализацию:

  • в верхней части живота в области белой линии (на фоне диастаза прямых мышц);
  • около послеоперационных швов;
  • в области пупочного кольца;
  • в переднебоковой части живота.

На УЗИ видны грыжевые ворота, размер образования, его содержимое. Благодаря исследованию удается выяснить объем оперативного вмешательства, которое необходимо выполнить для избавления от патологического выпячивания.

Скопление жидкости

Подобная патология выявляется у пациентов, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство. На УЗИ видно небольшую припухлость около свежего разреза. Скопление жидкости в брюшной стенке способно проявляться в виде гематомы, серомы или абсцесса.

Гематома выглядит как некровоснабжаемый гипоэхогенный участок. При выполнении исследования нельзя забывать, что гематомы появляются на фоне воздействия на ткани травматического фактора. В противном случае врачи подозревают наличие саркомы, которая имеет на УЗИ аналогичные признаки.

Абсцесс представляет собой аваскулярное образование переменной эхогенности. Около него всегда обнаруживают гиперемированные и отечные ткани. Иногда внутри абсцессов выявляют газ.

Объемные образования

В брюшной стенке появляются липомы, различные мезенхимальные опухоли, эпидермальные кисты, иногда выявляют признаки некроза жировой ткани. При диагностике образований их дифференцируют с метастазами, эндометриозом и прочими патологиями.

На УЗИ липомы имеют четкие границы, переменную эхогенность, минимальный или отсутствующий кровоток. Жировой некроз трудно поддается ультразвуковой диагностике из-за вариабельной симптоматической картины. Поэтому для его подтверждения необходимо дополнительно выполнять КТ, МРТ с последующей биопсией тканей. Кисты, как правило, плотно прилегают к дерме, характеризуются усиленной акустической передачей.

Комментировать
4 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector