No Image

Узи матки после аборта

СОДЕРЖАНИЕ
40 просмотров
17 ноября 2019

УЗИ после аборта – обязательное исследование для подтверждения факта отсутствия беременности. Это медицинское вмешательство, требующее соблюдения стандартов диагностики и лечения. Помимо этого, врач оценивает состояние здоровья женщины. При наличии патологий пациентка получит своевременное лечение.

Зачем проводят исследование до прерывания беременности

Факт беременности гинеколог оценивает по нескольким показателям:

  • анализу крови на ХГЧ;
  • физикальному осмотру;
  • ультразвуковому обследованию.

Пока на УЗИ гинеколог не диагностирует наличие плода, диагноз «беременность» не может быть поставлен.

С помощью этого метода врач определяет:

  • расположение плода (матка, маточные трубы, брюшная полость);
  • размер плода;
  • срок беременности.

Последний показатель играет решающую роль в выборе метода прерывания беременности.

При сроке до 6 недель возможно проведение медикаментозного аборта с помощью таблетированных препаратов. Их действие направлено на повышение тонуса матки. По симптомам похоже на менструальные выделения. Метод считается щадящим, восстановление цикла происходит практически сразу.

На сроке до 10 недель проводят вакуумный аборт. При помощи специального насоса плодное яйцо отделяют от стенки матки. Женщина при этом может находиться в сознании, достаточно местного обезболивания. Из минусов метода – чем выше срок, тем больше вероятность того, что плод будет удален из матки не полностью. А это грозит воспалением, маточным кровотечением и может привести к гибели.

Инструментальные аборты делают до 21 недели. Метод предполагает повреждение эндометрия, требует наркоза и периода восстановления.

УЗИ перед абортом – это метод диагностики, с помощью которого врач подбирает подходящий способ прерывания беременности.

По теме видеообзор от доктора медицинских наук:

Почему надо проходить ультразвуковое обследование после аборта

Оценка органов малого таза у женщины после прерывания – обязательная диагностическая процедура. Ультразвуковой метод позволяет определить патологии матки, яичников, маточных труб, эндометрия.

Осложнения, которые возникают после аборта, можно диагностировать с помощью УЗИ:

  • перфорация матки;
  • остатки плодного яйца в полости после аспирации;
  • скопление крови в полости матки;
  • маточное кровотечение;
  • полипы.

Своевременное лечение пациентки существенно влияет на качество ее жизни в будущем. Оно позволяет избежать не только воспалительных заболеваний, но и сохранить детородную функцию.

Когда выполняется ультразвуковое исследование

Врач, который проводил вам процедуру прерывания, должен сказать, когда делать УЗИ. Сроки будут зависеть от выбранного метода и самочувствия обследуемой.

Первое обследование после медикаментозного прерывания беременности необходимо пройти на вторые сутки. Доктор оценит состояние матки, процесс отторжения плодного яйца от стенки. В случае положительной динамики женщину пригласят на контрольное УЗИ через 2 недели.

При наличии жалоб на общее самочувствие после медикаментозного аборта рекомендуется провести ультразвуковое обследование внепланово.

После вакуумного прерывания первое исследование желательно сделать на 3–4-й день. Если сама процедура проводилась под контролем УЗИ, достаточно повторно пройти обследование через 2 недели после вакуума.

После инструментального прерывания УЗИ делают на 5–7-й день. При отсутствии патологии на этих сроках повторную диагностику назначают через две недели.

УЗИ надо делать срочно, если у пациентки:

  • обильное кровотечение;
  • сильные боли внизу живота;
  • рвота после приема таблеток.

При необходимости доктором будет принято решение об экстренной госпитализации.

К просмотру видео о том, когда и зачем проводить процедуру:

Подготовка и проведение обследования

УЗИ органов малого таза после аборта проводят несколькими способами:

  • трансабдоминально (датчиком по области нижней части живота);
  • трансвагинально (вагинальным датчиком).

Трансвагинальное исследование наиболее информативно, практически не требует подготовки. Обычный гигиенический душ, свежее белье – этого достаточно для процедуры. Пациентка ложится на спину на кушетку, доктор надевает на датчик специальный медицинский презерватив и вводит его во влагалище. Диагноз ставится на основании изображения, полученного на мониторе.

К трансабдоминальному УЗИ надо подготовиться:

  1. Соблюдение диеты: отказ от газообразующих продуктов и жирной пищи.
  2. За час-полтора до процедуры выпить около одного литра негазированной воды и не ходить в туалет.

Эти рекомендации необходимо соблюдать, для того чтобы специалист корректно оценил изображение на мониторе, ничего ему не мешало.

Какое УЗИ будут делать пациентке после аборта, решит ее лечащий врач, исходя из состояния женщины.

Что выявляет УЗИ: результаты

Ультразвук оценивает состояние:

  • Матки (нормальный размер – 3,5–4 см, грушевидная форма) – увеличенная матка свидетельствует о воспалительном процессе.
  • Яичников (наличие кист: на мониторе выглядят как черные круглые полости; изменения в структуре: в норме – однородная структура, при патологии – множественные или одиночные круглые черные полости, увеличенный размер: больше 0,4 см в длину и 0,3 см в ширину) – нарушение гормонального фона, угроза разрыва яичника.
  • Эндометрия (его толщину: слой более 26 мм требует оперативного вмешательства; наличие образований, в том числе остатки плодного яйца: на УЗИ – темное круглое образование в толще слоя).
  • Миометрия (однородность, отсутствие образований – при патологии на мониторе одиночные и множественные темные пятна).
  • Цервикального канала – при инструментальном и вакуумном аборте может быть деформирован, разорван (затемнение рядом с полостью матки со светлыми участками вокруг на мониторе).
Читайте также:  Долго идут месячные форум

После чистки матки вакуумным насосом или инструментами пациентка должна планово наблюдаться у гинеколога до восстановления менструального цикла.

В дополнение смотрите, что выявилось на УЗИ после процедуры:

Спасибо за интерес к нашей статье. Информация по ультразвуковым обследованиям после прерывания беременности очень важна и может спасти жизнь женщине. Поделитесь с друзьями данным материалом.

Аборт – искусственное прерывание беременности медикаментозными или хирургическими способами. Это эффективная и необходимая процедура, тем не менее, она травматична для организма и может иметь некоторые неприятные последствия, причем вне зависимости от того, каким методом выполнялось прерывание.

Оно вызывает довольно значительные изменения в органах репродуктивной системы. В данной статье описано то, как изменяется матка после аборта, что с ней происходит, и сколько времени нужно на восстановление.

Состояние матки

Больше всего в ходе данной манипуляции страдает именно матка. Это связано со многими причинами. При хирургическом типе прерывания большая часть манипуляций в ней выполняется почти полностью «вслепую» (хотя и под контролем аппаратуры). По этой причине, даже очень опытный врач может немного повредить полость органа ввиду индивидуальных особенностей положения и строения органа. Кроме того, сама процедура часто предполагает травмирование, например, выскабливание проводится путем снятия слоя эндометрия, к которому прикрепился эмбрион.

Не лучше обстоит дело и с фармакологическими препаратами для аборта. Все потому, что в процессе такого прерывания происходят значительные гормональные всплески и сбои. Изменяется и отторгается эндометриальный слой матки. И хотя само ее тело остается неповрежденным, эндометрий, тем не менее, восстанавливается после этого довольно долго.

Как выглядит матка после аборта? Ее внешний вид фактический, и на УЗИ, можно посмотреть на фото в данном материале.

После медикаментозного прерывания

Фармакологический аборт хорош тем, что полость матки при нем не повреждается. Прием гормональных препаратов влияет на функционирование яичников. В результате начинают вырабатываться гормоны, которые, по сути, провоцируют выкидыш. Матка начинает активно сокращаться, выталкивая плодное яйцо, при этом состояние пациентки такое же, как в первые дни менструации – присутствуют кровянистые выделения и боли в нижней части живота.

После такого вмешательства изменяется функция яичников. Что касается матки, наблюдается значительное истончение слизистой. Но обычно, она восстанавливается уже через 23-28 дней, к дате начала первой менструации после аборта.

После вакуум-аспирации

Это хирургический вид вмешательства, который считается наименее травматичным из всех, хотя все же вызывает в матке неприятные изменения. Хорош тем, что проводиться может даже на тех сроках, когда плодное яйцо еще не закрепилось, так как в ходе него удаляется все содержимое полости матки. В ходе такого вмешательства специальными препаратами или механически цервикальный канал расширяется, в полость органа вводится жидкость, которая затем выкачивается вакуум-аспиратом вместе с плодным яйцом.

После такого вмешательства, особенно, если оно осуществлялось на поздних сроках, матка может долгое время быть увеличена. Она активно сокращается на протяжении еще 3-4 дней, вызывая отторжение эндометрия. После окончания сокрашений он восстанавливается примерно в течение одного месяца, и после этого начинаются месячные.

После дилатации и эвакуации

Это относительно малотравматичный хирургический метод, при котором плодное яйцо, имплантированное в стенку матки, извлекается прицельно. Благодаря чему достигается минимальное повреждение собственно матки. Процедура достаточно быстрая, осуществляется под внутривенной анестезией, не требует госпитализации. В наибольшей степени показана в период с 7 по 9 недели вынашивания. Восстановительный период не слишком длительный – он длится 2-3 суток, на протяжении которых миометрий будет периодически продолжать сокращения, провоцируя спазмы и болезненные ощущения.

Орган достигает своих физиологических размеров в течение пяти-семи дней. К этому же периоду исчезают и болезненные ощущения. А менструальный цикл восстанавливается на протяжении 30-40 дней.

После дилатации и кюретажа

Вмешательство этого типа максимально травматично. Шейка матки расширяется с помощью препаратов или хирургически, а затем вся полость органа выскабливается кюреткой. Фактически, после такого вмешательства повреждена вся полость органа, потому в течение достаточно длительного времени присутствуют сильные боли. Считается нормальным, если не сокращается матка после аборта, так как ей не нужно отторгать эндометрий (он удавлен механически).

Читайте также:  Болит яичко и температура 37

Восстановительный период достаточно долгий. Месячные восстанавливаются только спустя 2-2,5 месяца после проведения процедуры. Такой метод ведения процедуры выбирают только в безвыходных ситуациях.

Состояние шейки матки

Помимо повреждения полости матки, может быть повреждена и шейка матки после аборта. Это происходит наиболее часто в тех случаях, когда плодное яйцо имеет достаточно большой размер. Могут возникать разрывы шейки, которые в дальнейшем рубцуются достаточно грубо, что осложняет следующий родовой процесс. Но это именно патологический исключительный случай, а не характерная для любого аборта ситуация.

Характерной для любого аборта ситуацией является разрушение пробки из цервикальной слизи в шейке матки. Кроме того, что эта пробка снижает вероятность наступления беременности, она еще и защищает матку от инфекций. Когда эта пробка отсутствует, вероятность проникновения инфекции в полость матки становится очень высокой. Может развиться эндоцервицит.

Потому на протяжении восстановительного периода очень важно тщательно следить за гигиеной, избегать использования вагинальных лекарственных средств (или по согласованию с врачом), избегать принятия ванн, плавания, половых актов.

Возможные повреждения матки

Какие же осложнения могут возникнуть в ходе этой процедуры?

  • Одно из самых неприятных и опасных состояний – это перфорация тела органа в процессе хирургической чистки. Проявляется болью и сильными кровотечениями даже спустя 5-6 часов после процедуры. Потому очень важно следить за своим самочувствием первые дни после процедуры, и при необходимости, незамедлительно посетить специалиста;
  • Разрыв шейки матки – нечастое осложнение, которое все же иногда происходить может. Если он небольшой, то может зажить самостоятельно, но образуется рубец, который может осложнить дальнейшие роды;
  • Разрыв тела матки может случаться редко, но это достаточно тяжелое состояние, которое потенциально способно вести к удалению органа;
  • При частых абортах истончаются стенки органа, что ведет к тому, что при планировании беременности эмбрион не в состоянии к ним имплантироваться. В этом случае может быть диагностировано бесплодие.

Стоит отметить, что какие травмы во время аборта в настоящее время скорее редкость, чем закономерность. Процедура более или менее безопасная, она считается простой и рядовой, выполняется быстро и не требует фактической госпитализации. Женщину только переводят в палату на время выхода из наркоза.

Матка после аборта на УЗИ

Основное, что видно на УЗИ в таком случае – это истонченный эндометрий. Но до определенного срока это является нормой. Можно на УЗИ также заметить и остатки продуктов гестации. То есть, иногда после аборта в полости матки остаются частицы плодного яйца, которые необходимо незамедлительно удалять, так как они могут стать причиной воспалительного процесса. Но остатки продуктов гестации обычно имеют место только при аборте на позднем сроке более 7 недель.

Гипоэхогенные включения на УЗИ могут быть признаком серьезных патологий. Они могут свидетельствовать о перфорации матки, говорить о скоплении в ней крови, остатках продуктов гестации, начинающемся эндометрите и т. д. Именно такой высокой информативностью УЗИ и объясняется то, что данная процедура почти всегда назначается после аборта.

Длительность сокращений после аборта

Сколько сокращается матка в норме? В зависимости от того, каким способом проводилось вмешательство, это может занимать от одного до трех дней. На протяжении этого же времени присутствуют выраженные боли в нижней части живота, отдающие в поясницу, наружные половые органы. За время сокращений эндометрий полностью отторгается и начинает обновляться и восстанавливаться.

Отсутствие сокращений

Имеется ряд возможных болезненных состояний, при которых орган не станет сокращаться после аборта. Это говорит, что в нем скопились выделения того или иного типа, или остались части плодного яйца. При наличии участков плодного яйца проводится дополнительная чистка. При скоплении выделений может начаться патологический инфекционно-воспалительный процесс, который купируются антибиотиками и другими препаратами, для улучшения оттока.

Препараты для восстановления матки

Специфического лечения в этот период, обычно не назначается. При травматичных вмешательствах могут на 5-7 дней назначаться антибиотики широкого спектра действия для предотвращения развития воспалительных и инфекционных процессов. При медикаментозном аборте может применяться гормональная терапия, но только спустя два месяца после вмешательства. Она проводится с целью нормализации гормонального фона пациентки.

Читайте также:  Вирус корь строение

Вывод

Из написанного выше можно сделать вывод, что хотя аборт в настоящее время – это почти полностью безопасная и простая процедура, она все же оказывает на организм существенное воздействие. По этой причине следует такого вмешательства избегать. Но если она все же необходима, то бояться идти на нее не стоит – квалифицированный врач способен осуществить процедуру лишь с минимальными последствиями для здоровья пациентки.

Самопроизвольное либо искусственное прерывание беременности требует врачебного наблюдения за женщиной в течение определенного периода времени. С этой целью используют не только гинекологический осмотр, но и УЗИ после аборта. Ультразвуковое обследование помогает вовремя обнаружить не удаленные остатки эмбриона, кровотечение или воспалительные изменения.

Почему нужно делать УЗИ после аборта

Искусственное прерывание беременности возможно двумя способами: медикаментозно и оперативным методом. Выбор зависит от сроков беременности, наличия противопоказаний к наркозу или лекарственным препаратам.

Хирургический аборт является травматичным и выполняется под анестезией. При маленьком сроке выполняют вакуумный аборт, в остальном – после введения женщины в наркоз, шейку матки открывают специальными расширителями, после чего выскабливают полость органа кюреткой.

Причины, из-за которых необходимо обязательно делать УЗИ после «чистки»:

  1. Даже после хирургического аборта или же самопроизвольного выкидыша в полости матки могут остаться части эмбриона, его оболочек. Их наличие приведет к воспалению эндометрия, болезненным ощущениям в животе. В том случае, когда своевременно после выскабливания делают УЗИ, можно обнаружить эмбриональные остатки и первые признаки воспаления, на основании которых направить женщину на повторную процедуру.
  2. После медикаментозного прерывания беременности УЗИ показано ввиду того, что прием лекарств может не привести к ожидаемому результату, и эмбрион останется в матке. Ультразвуковая диагностика поможет оценить эффект медикаментозного аборта и вовремя обнаружить оставшееся плодное яйцо, в случае неудачи.
  3. Выскабливание полости матки также может привести к некоторым осложнениям: появлению полипов эндометрия или его гиперплазии. С помощью эхографии органов малого таза подобная патология выявляется достаточно быстро.

Виды ультразвукового исследования малого таза после аборта

Осмотр малого таза у женщин может проводиться несколькими способами. Подбирает его врач-гинеколог, который направляет на обследование.

Какое делают УЗИ после аборта:

  1. Трансвагинальное исследование, при котором специальный полостной датчик вводится во влагалище. С помощью такого УЗИ удается наилучшим образом осмотреть матку с придатками; заполнение мочевого пузыря не нужно. Манипуляция совершенно безболезненна и атравматична.
  2. Трансабдоминальная методика, при которой органы малого таза сканируются через переднюю брюшную стенку. Датчик устанавливается на живот в области лобка, само исследование проводится в разных плоскостях и проекциях. При трансабдоминальном исследование матка с яичниками визуализируется несколько хуже, чем при ТрУЗИ; требуется значительное заполнение мочевого пузыря.
  3. Трансректальное обследование осуществляется через прямую кишку в том случае, если невозможно выполнить трансвагинальное УЗИ, а исследование через живот малоинформативно. Используется редко.

В некоторых случаях, даже во время трансвагинального сканирования малого таза, врачу приходится делать осмотр и через живот. Двойное исследование проводится при особом расположении яичников, для визуализации кист и т.д.

Полезное видео

Какие проблемные ситуации возникают после медикаментозного аборта и почему стоит пройти УЗИ можно узнать из этого видео.

Когда делать УЗИ после медикаментозного и хирургического прерывания беременности

Даже хорошее самочувствие после любого вида аборта не является поводом для отказа от УЗИ. Процедура не является болезненной или дорогой, но достоверно поможет определить эффективность вмешательства в беременность.

После медикаментозного аборта первое УЗИ следует пройти через 24-48 часов после произошедшего прерывания беременности. Цель манипуляции заключается в том, чтобы врач и пациентка убедились, что эмбрион полностью вышел из матки вместе с небольшим кровотечением.

Повторное (контрольное) сканирование делают через 2 недели после химического аборта. В данном случае, врач проверяет отсутствие развития возможных осложнений.

Когда делать УЗИ после хирургического аборта:

  • первый раз сканирование делается перед планируемым прерыванием;
  • второй раз УЗИ выполняется во время оперативного вмешательства с целью контроля хода операции и предупреждения травмирования внутренних органов;
  • третий раз исследование назначается через 2 недели после удаления эмбриона, при условии, что женщина ощущает себя удовлетворительно;
Комментировать
40 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector